臨牀透析 Vol.31 No.1(4-3)


特集名 透析患者の悪性腫瘍の早期発見と予防
題名 透析患者の悪性腫瘍の危険因子と予防対策 (3) 肝炎・肝がん
発刊年月 2015年 01月
著者 中村 篤司 独立行政法人地域医療機能推進機構(JCHO)仙台病院外科
著者 天田 憲利 独立行政法人地域医療機能推進機構(JCHO)仙台病院外科
【 要旨 】 透析患者は未だB型肝炎ウイルス(HBV)およびC型肝炎ウイルス(HCV)の高率感染集団である.これら感染を母体に発生する肝細胞がんの発症率も高く,がん早期発見を目的に,両ウイルス感染透析患者は腫瘍マーカー測定や画像検査によるサーベイランスが必要となる.肝細胞がんの治療は一般に多岐にわたるが,治療法の多くは透析患者に対しても適応があり,耐容可能ならば積極的な加療が望まれる.透析患者における治療体系の確立のみならず,肝炎ウイルスの感染予防や抗ウイルス療法といった発がん予防策に努めることも肝要である.
Theme Early detection and prevention for cancer of dialysis patients
Title Hepatitis and liver cancer in dialysis patients
Author Atsushi Nakamura Division of Surgery, JCHO Sendai Hospital
Author Noritoshi Amada Division of Surgery, JCHO Sendai Hospital
[ Summary ] In Japan, the prevalences of hepatitis B and C viral infections continues to be higher in patients undergoing dialysis. A higher incidence of hepatocellular carcinoma (HCC), which mostly develops from viral hepatitis, is also observed in dialysis patients. Therefore, surveillance of dialysis patients with HBV or HCV infections is recommended for early diagnosis of HCC by employing diagnostic imaging and tumor marker tests. HCC treatment involves a wide variety of approaches for HCC patients with normal renal functions. Most of these therapeutic approaches are available to dialysis patients and should be considered when possible. In addition to establishment of therapeutic strategies for HCC in dialysis patients, efforts to decrease HCC incidence through prophylaxis and antiviral therapy for viral hepatitis are hoped for.
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