臨牀透析 Vol.30 No.4(2)


特集名 透析診療のリスク・セーフティマネジメント
題名 透析室における感染対策
発刊年月 2014年 04月
著者 安藤 亮一 武蔵野赤十字病院腎臓内科
【 要旨 】 院内感染は,医療事故であり,患者との信頼関係を大きく損ない,透析施設の存続すら危うくする可能性をはらむ.感染対策の基本は標準予防策であり,これに感染経路別対策を加える.透析室でのウイルス肝炎のアウトブレークの原因の多くは,注射剤の不適切な使用である.C型肝炎はガイドラインに従って,適応があれば治療することにより,感染対策にもつながる.HIV感染は拡大しており,ガイドラインに則って,一般の透析施設での透析が可能である.透析室でのインフルエンザのアウトブレークを防ぐためには,透析患者の体調の確認,連絡体制の確立,ワクチンの接種,発症者の時間的・空間的隔離,抗インフルエンザ薬の予防投与などが必要である.透析患者は結核のリスクが高く,アウトブレークは社会的インパクトが強い.早期発見,早期治療が基本である.
Theme Preventing medication errors in the dialysis unit
Title Infection control in dialysis unit
Author Ryoichi Ando Department of Nephrology, Musashino Red Cross Hospital
[ Summary ] Hospital-acquired infections are medical incidents which have the potential to impair the trust of patients and endanger the survival of dialysis facilities. Basic of infection control must be a standard precaution. Transmission-based precautions must be added as needed. One prevailing cause of outbreaks of viral hepatitis is inappropriate use of injectable agents. Proper treatment of HCV infected dialysis patients, according to guidelines, is essential in providing HCV infection control. HIV infection is becoming more widespread in Japan. Guidelines indicate hemodialysis HIV infected patients could be treated in any facilities. In order to prevent an outbreak of infl uenza in dialysis units, confirmation of the physical condition of dialysis patients, the establishment of a reporting system, vaccination, temporal and spatial separation, and prophylactic administration of anti-influenza drugs are required.
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