臨牀透析 Vol.30 No.3(1-2)


特集名 腎代替療法の多様化と看護の新しい役割―標準化と個別化の視点から
題名 総論 (2) 透析医療における「インフォームド・コンセント」と「個別化」
発刊年月 2014年 03月
著者 大平 整爾 札幌北クリニック
【 要旨 】 医療側から適切な説明が患者側に与えられ，質疑応答の末に患者が提示された医療に同意するというプロセスを経て，医療が正式に開始される．このインフォームド・コンセント（IC）というプロセスを適正に過不足なく行うことが，現代医療の基礎である．維持透析領域では患者背景の大きな変貌や腎代替療法（RRT）としての透析の選択肢多様化に伴い，ICには従来以上に個別化への配慮が必要となってきた．これはつまり，ICのプロセスで，(1) 患者の年齢・性別・病状・病期・合併症・認知機能などの身体状態のほかに，(2) 家庭環境・職場環境，(3) 選択されたRRTなどを考慮に入れることで，「個別化」は可能になる．
Theme From the point of view of individualization and standardization -- New role of nursing and diversification of renal replacement therapy
Title Individualized informed consent in dialysis therapy
Author Seiji Ohira Sapporo Kita Clinic
[ Summary ] Medical treatment officially begins following the process where the medical staff provides adequate explanations to the patient and family, answering any questions they may have. The patient then agrees to the medical treatment which will be provided. The basis of modern medicine is to perform this process of informed consent (IC) in an appropriate manner.
Considerations of individualization of IC have become more important in the field of maintenance dialysis. Drastic changes in patient backgrounds and diversity of choices for dialysis as renal replacement therapy (RRT) have occured. These include processes by which IC can be individualized by taking into account the following : 1) the patient's physical state, including age, gender, general condition, stage of disease, complications and cognitive function, 2) their home and work environment and 3) the types of RRT chosen.
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