臨牀透析 Vol.27 No.8(1-3)


特集名 慢性腎臓病(CKD)と認知症
題名 [総論]認知症の予防と治療
発刊年月 2011年 07月
著者 櫻井 孝 国立長寿医療研究センター
著者 鳥羽 研二 国立長寿医療研究センター
【 要旨 】 慢性腎臓病(CKD)は認知能低下の独立した危険因子であることが明らかになってきた.認知症が合併するとCKD管理は著しく困難となり,CKDの予後を左右する.CKDにおける脳障害の原因として,CKDの背景因子,腎障害に由来する因子,腎不全治療による因子がある.CKDでの認知症治療では,貧血の是正,透析効率の改善など脳機能に影響を及ぼす要因を適正に管理し,さらに認知症の原因疾患に基づいた治療が望まれる.CKDでは虚血性病変の頻度が高く,脳血管障害を合併したアルツハイマー型認知症がより一般的で,両者の治療が必要となることが多い.CKDは長期にわたりさまざまな機序で脳を障害する.認知症予防を見据えたCKDの治療戦略が求められている.
Theme Dementia in Patients with Chronic Kidney Disease
Title Preventative strategy and treatment of demented disorders in chronic kidney disease
Author Takashi Sakurai National Center for Geriatrics and Gerontology
Author Kenji Toba National Center for Geriatrics and Gerontology
[ Summary ] Chronic kidney disease (CKD) is a rapidly growing global health problem. It has been postulated that CKD is an independent risk factor for cognitive decline. Dementia in patients with CKD is associated with a high risk of death, dialysis withdrawal, hospitalization, and disability. There are a variety of risk factors for dementia related to CKD. These include shared risk factors, nephrogenic risk factors, and treatment associated risk factors. Cognitive changes in CKD more typically indicate a combination of Alzheimer’s disease and vascular dementia. Preventive strategies targeting vascular risk factor modification and physical and cognitive activity have shown promise in the general population and may be reasonably extrapolated to the CKD population. Further studies are required to establish successful treatments or to prevent cognitive impairment associated with CKD.
戻る