臨牀透析 Vol.26 No.6(2-3)


特集名 維持透析患者の整形外科的疾患―手術の適応と非適応
題名 [各論]股関節
発刊年月 2010年 06月
著者 福西 成男 兵庫医科大学整形外科
著者 吉矢 晋一 兵庫医科大学整形外科
【 要旨 】 長期透析患者における股関節疾患は病態が多岐にわたり,また内科的な合併症のみならず局所の骨脆弱性に伴う問題点も手術的治療の成績を低下させる要因となっている.おもな病態としては腎性骨異栄養症に伴う大骨頸部骨折,大骨頸部アミロイド骨腫部での病的骨折,関節内アミロイドによる関節破壊などが認められる.骨腫部での病的骨折に対しては病巣爬,骨移植および内固定術が骨折の予防に有効であった.進行した病態には人工股関節置換術が行われるが,その長期成績は一般的な人工関節手術と比較して不良である.
Theme Orthopedic Diseases Seen in Maintenance Dialysis Patients -- Surgical Indication and Non-indication
Title Dialysis related hip arthropathy
Author Shigeo Fukunishi Department of Orthopaedic Surgery, Hyogo College of Medicine
Author Shinichi Yoshiya Department of Orthopaedic Surgery, Hyogo College of Medicine
[ Summary ] Dialysis related hip arthropathy is one complication affecting quality of life for long-term hemodialysis patients. Because of pathological fractures in the femoral neck due to amyloid cysts and substantial joint destruction, which are associated with this disease, total hip arthroplasty (THA) is often indicated. However, the majority of patients in this population experience complications due to both local and systemic morbidities. As a result, the clinical outcome for THA patients has been reported to be unsatisfactory. Considering results of previous studies, we performed preventive internal fixation with bone grafts for treatment of amyloid bone cysts.
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