| 特集名 | 血液透析効率の評価法について再考する | |
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| 題名 | カイネティックモデルの基礎と考え方（2）透析指標（Kt/V，TACなど）の使い分け | |
| 発刊年月 | 2010年 04月 | |
| 著者 | 新里 高弘 | 大幸医工学研究所 |
| 【 要旨 】 | 現在のKt/Vは，体液量が変化する1-コンパートメントモデルを解析して得られたものであり，現在の尿素除去率は体液量が変化しない1-コンパートメントモデルに対応するものである．至適Kt/Vは1.2以上，至適尿素除去率は65％以上とされている． TACBUNは，平均尿素産生速度を平均尿素クリアランスで割ることによって算出される．すなわち，TACBUNはnPCRとKt/Vの二つの因子によって決定される．したがって，nPCRとKt/Vの組み合わせ次第で，TACBUNが死亡のリスクに与えるインパクトは異なるかもしれない．もしそうなら，死亡のリスクを最小にする独立した指標としてのTACBUN値というものは存在しないのかもしれない． |
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| Theme | Performance Evaluations for Blood Purification Devices and Characteristics of Dialysis Adequacy Indices | |
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| Title | Characteristics of indices for hemodialysis adequacy | |
| Author | Takahiro Shinzato | Daiko Medical Engineering Research Institute |
| [ Summary ] | The most common Kt/V formula corresponds to the variable volume/one-compartment model, and the urea reduction rates used widely today to formulate constant volume/one-compartment models. Adequate doses employing Kt/V may be over 1.2, and an adequate level for urea reduction rates may be over 65 %. TACBUN is obtained by dividing time-averaged urea generation rates by time-averaged urea clearance rates. In other words, TACBUN is determined by two factors (i.e., nPCR and Kt/V). Hence, the impact of TACBUN on risk of death may vary depending on the combination of these two factors. If so, it may not be possible to determine an adequate TACBUN level. |
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