臨牀透析 Vol.26 No.4(4-1)


特集名 血液透析効率の評価法について再考する
題名 カイネティックモデルの基礎と考え方(1)コンパートメントモデル
発刊年月 2010年 04月
著者 三輪 真幹 熱田クリニック
【 要旨 】 Gotchらが初めてKt/Vを提案した際に用いたカイネティックモデルは,体液量が変化しない1-コンパートメントモデルであった.その後,まもなくして,体液量の変化を考慮する1―コンパートメントモデルを解析することにより,single-pool Kt/Vを算出するShinzatoの式とDaugirdasの式が作成された.透析前後の血清クレアチニン濃度から%クレアチニン産生速度を求める式も同じモデルによる.
Daugirdasらは,局所血流モデルを解析することにより得られた透析後でリバウンド後の血清尿素濃度を,体液量の変化を考慮する1―コンパートメントモデルに適用してequilibrated Kt/Vを算出した.equilibrated Kt/Vは,透析時間や透析効率が異なる国や地域間で透析量を比較するのに優れている.
Theme Performance Evaluations for Blood Purification Devices and Characteristics of Dialysis Adequacy Indices
Title Compartment models
Author Masamiki Miwa Atsuta Clinic
[ Summary ] When Gotch devised the first Kt/V, he used constant volume/1-compartment models. Thereafter, by analyzing variable volume/1-compartment model, the Shinzato and Daugirdas research groups devised equations by which a single-pool Kt/V may be calculated. The equation to calculate the percentage of creatinine generation rates was also obtained by analyzing this model.
Daugirdas determined post-rebound serum urea concentrations by analyzing regional blood flow models and applied these serum urea concentrations to the variable volume/1-compartment model. They determined the equation for equilibrated Kt/V. This Kt/V value is well suited for comparison of dialysis dosage worldwide.
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