臨牀透析 Vol.26 No.1(6)


特集名 CKD-MBD の概念を透析診療にどう取り入れるか?
題名 CKD-MBD患者における副甲状腺過形成の制御
発刊年月 2010年 01月
著者 谷口 正智 九州大学大学院医学研究院病態機能内科学
著者 徳本 正憲 福岡歯科大学内科学分野
【 要旨 】 生命予後を最優先としたCKD-MBDの概念において,Ca,PのみならずPTHを適正かつ長期的にコントロールすることが重要で,その点から治療抵抗性の原因である副甲状腺過形成を制御することが必要である.副甲状腺過形成が進展し結節性過形成に至ると,質的変化も,量的変化も不可逆になると考えられていることから,結節性過形成に至る前の早い段階から積極的に治療する必要があると考えられる.本稿では,治療抵抗性の原因である副甲状腺過形成の機序やその制御について概説する.
Theme How Can We Realize the Philosophy of Chronic Kidney Disease-Mineral and Bone Disorder?
Title Control of parathyroid hyperplasia in CKD-MBD
Author Masatomo Taniguchi Department of Medicine and Clinical Science, Graduate School of Medical Sciences, Kyushu University
Author Masanori Tokumoto Department of Medicine, Fukuoka Dental College
[ Summary ] The concept of "chronic kidney disease-mineral and bone disorder (CKD-MBD)" treatment is centered on avoiding mortality. From the viewpoint of CKD-MBD treatment, it is of great importance to prevent parathyroid gland hyperplasia in order to maintain proper serum calcium, phosphate and parathyroid hormone levels over the long term. Qualitative and quantitative changes in nodular-type parathyroid hyperplasia are considered to be irreversible. Because of this it is better to inhibit parathyroid cell proliferation from the early stages of secondary hyperparathyroidism. The mechanisms of parathyroid hyperplasia are extrapolated and elucidated in relation to prevention of parathyroid gland growth.
戻る