臨牀透析 Vol.25 No.9(3)


特集名 透析患者におけるウイルス肝炎への新しい対応
題名 III 透析患者のウイルス肝炎の現況と予後への影響
発刊年月 2009年 08月
著者 佐藤 千史 東京医科歯科大学大学院保健衛生学研究科健康情報分析学
著者 石川 博子 東京医科歯科大学大学院医学部保健衛生学科
著者 宮川 八平 茨城大学保健管理センター
【 要旨 】 透析患者におけるHBs抗原陽性者は約3％と報告されており，一般人口の1.3％に比べてやや高値である．またHBs抗体保有率は19.5％と一般人口よりも高くなっており，輸血などによる感染が高頻度に起こっていたことが推察される．透析患者ではC型肝炎ウイルス（HCV）抗体陽性率が一般人口に比べて高く，1994年の全国調査では透析患者のHCV抗体陽性率は24％であり，一般人口の1.2％に比べてはるかに高値であった．2007年の全国調査では9.84％に低下している．透析患者のHCV抗体陽性者は陰性者に比べて肝病変の有無にかかわらず生命予後が悪いとする報告が多い．インターフェロン治療後の予後については明らかではない．
Theme New Strategies to Control Viral Hepatitis in Dialysis Patients
Title Influence of hepatitis infection on hemodialysis patients
Author Chifumi Sato Department of Analytical Health Science, Graduate School of Health Care Sciences, Tokyo Medical & Dental University
Author Hiroko Ishikawa School of HealthCare Sciences, Tokyo Medical & Dental University
Author Happei Miyakawa Health Care Center, Ibaraki University
[ Summary ] The prevalence of HBsAg in hemodialysis patients was 3%, which was higher than the 1.3% reported in the general population. The prevalence of anti-HBs was also highly suspect in transmission through blood transfusion and other treatments. The prevalence of anti-HCV in hemodialysis patients was 24% in 1994, which was much higher than the 1.2% observed in the general population. It then decreased to 9.84% in 2007. Several reports have suggested that the prognosis for HCV-positive patients is worse than for HCV-negative patients whether they have apparent liver injury or not. The prognosis for these patients after interferon therapy is not clear.
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