臨牀透析 Vol.25 No.6(1)


特集名 透析医療における安全性をどう確保するか -- Safety Management
題名 透析施設に特有なsafety managementとは?
発刊年月 2009年 06月
著者 安藤 亮一 武蔵野赤十字病院腎臓内科
【 要旨 】 透析医療において,重大な医療事故の原因の多くは,透析施設特有の事情が関連しており,透析施設に特有なsafety managementが必要である.その理由には,(1)バスキュラーアクセスの穿刺など観血的な治療である,(2)体外循環という危険を伴う処置を繰り返す,(3)治療ごとに透析の条件やその他の治療の条件が変わる,(4)治療は機械により行われる,(5)対象がリスクのある腎不全患者で,さらに合併症を有していることがある,(6)同時に多数の患者を治療する(集団治療),(7)多職種が直接的および間接的に関与する,が挙げられる.インシデント・アクシデントレポートは,事故をリスクとして認識し,リスクを把握するプロセスであり,safety managementの基本となる.
Theme Dialysis Safety Management Issues
Title Safety management situations particular to dialysis facilities
Author Ryoichi Ando Department of Nephrology, Musashino Red Cross Hospital
[ Summary ] We elucidate the causes of serious medical incidents which have occurred in dialysis facilities. Safety management procedures, particular to dialysis facilities, are required. There are many facets and reasons for these safety procedures. A primary factor is that dialysis is an invasive procedure, involving vascular access punctures. Another risk factor is repeated extracorporeal circulation. Further,dialysis medications are often changedas are the devices employed. In addition,renal failure patients often experience complications. The fact that dialysis procedures are conducted on many patients simultaneously may also be an associated risk factor. Many health services must be provided for these patients. Reporting systems to recognize and act on risk factors are necessary for basic health management safety.
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