臨牀透析 Vol.24 No.6(5)


特集名 腎代行治療 (renal replacement therapy ; RRT) のイノベーション
題名 腎移植 -- ドナーの問題,免疫抑制薬,preemptive Tx
発刊年月 2008年 06月
著者 佐藤 滋 秋田大学医学部泌尿器科・血液浄化療法部
【 要旨 】 わが国の生体腎移植数は増加傾向にあり,2006年の全国腎移植数は初めて1,000例を超えた.鏡視下ドナー腎摘出術の普及,強力な免疫抑制薬導入による生着率の向上,ABO不適合や夫婦間ドナーなどの適応拡大が,その要因となっている.また,透析を経ないで移植するpreemptive移植への関心も高まっている.
一方,献腎移植数は増加していない.一部の地域では,献腎移植推進活動の展開で一定の成果を得ているが,移植医・救急医・脳神経外科医の個人的な努力によるところが大きい.個人の努力だけに頼っていては,献腎移植数が急増する可能性は低い.臓器提供者への医療費援助や,法令による社会基盤の変化が必要と考える.
Theme Innovation of Renal Replacement Therapy (RRT) -- What points should be changed ?
Title Current status of renal transplantation in Japan
Author Shigeru Satoh Division of Blood Purification and Renal Transplantation, Department of Urology, Akita University School of Medicine
[ Summary ] The number of living donor kidney transplant recipients in Japan has increased over the past six years, probably due to the introduction of laparoscopic donor nephrectomies and powerful immunosuppressive drugs. ABO-incompatible and living non biologically related (primarily married couples) kidney transplants have become widely accepted. Consequently, the total number of Japanese kidney transplants was more than one thousand 2006. Furthermore, preemptive kidney transplantation has produced improvements in long-term graft outcomes.
However, the number of cadaver kidney transplants in Japan is still quite small. There are a number of reasons for the small number of kidney donations. Socio-economic support may contribute to an increase in the number of kidney donations.
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