臨牀透析 Vol.24 No.6(1)


特集名 腎代行治療 (renal replacement therapy ; RRT) のイノベーション
題名 RRTを前提とした保存期マネージメント
発刊年月 2008年 06月
著者 加藤 明彦 浜松医科大学附属病院血液浄化療法部
【 要旨 】 保存期慢性腎不全の管理は,腎代行療法 (RRT) に導入された後の生命予後に大きく影響する.とくに血圧や貧血管理は,腎機能低下や心血管系イベントの予防に有用であるのみならず,RRT開始後の予後にも関連する.しかし,本邦に約2,000万人いると推定される慢性腎臓病 (CKD) 患者を,腎専門医だけで診療することは不可能である.そのためには,「CKD診療は解決すべき問題」という認識を共通にもち,かかりつけ医のみならず,看護師,栄養士,ソーシャルワーカーなどのコメディカルが積極的にCKDキャンペーンに携わり,チーム医療として保存期マネージメントが行われることが求められる.
Theme Innovation of Renal Replacement Therapy (RRT) -- What points should be changed ?
Title Management of chronic kidney disease prior to renal replacement therapy
Author Akihiko Kato Division of Blood Purification, Hamamatsu University School of Medicine
[ Summary ] Health management prior to initiation of dialysis and subsequent renal failure, strongly affects the outcome of renal replacement therapy (RRT).
Control of blood pressure and renal anemia can have particularly positive effects on slowing regression of renal function and preventing the onset of cardiovascular events. These measures lead to improved post RRT prognoses.
However, nephrologists must have the help of other medical professionals in treating the estimated 20 million CKD patients in Japan. Medical professionals, including general practitioners, nurses, dietitians and social workers must realize that CKD treatment is both a critical and widespread health issue, requiring their fullest efforts.
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