臨牀透析 Vol.24 No.4(2-8)


特集名 透析医療における臨床研究の現状と課題
題名 透析合併症 (8) 血糖・脂質管理
発刊年月 2008年 04月
著者 榊間 昌哲 浜松医科大学第一内科
著者 加藤 明彦 浜松医科大学附属病院血液浄化療法部
【 要旨 】 透析患者では,おもな死因である心血管病のリスクを減らすことは重要な課題である.近年,一般人口を対象とした研究により,厳格な血糖・脂質管理が心血管系事故のリスクを減らすことが明らかになっている.透析患者を対象とした観察研究でも,HbA1c高値,コレステロール高値が生命予後と相関することが報告されている.しかし現時点では,透析導入後の厳格な血糖・脂質管理により,予後が改善することを証明した大規模前向き介入研究はない,今後,透析導入後の血糖・脂質管理の目標値を明らかにする必要がある.
Theme Current Problem of Clinical Studies in Dialysis Therapy
Title Management of hyperglycemia and dyslipidemia in dialysis patients
Author Masanori Sakakima First Department of Medicine, Hamamatsu University School of Medicine
Author Akihiko Kato Division of Blood Purification, Hamamatsu University School of Medicine
[ Summary ] In comparison to the general population, dialysis patients have significantly higher rates of cardiovascular mortality. Therefore, it is important to reduce the risk of cardiovascular events.
Recent studies of the general population have revealed that strict management of high blood glucose levels and lipid abnormalities reduces cardiovascular morbidity and mortality rates. Several observational studies have demonstrated a positive correlation between high cholesterol concentrations or high HbA1c values and cardiovascular mortality in dialysis patients. However, large prospective interventional studies, demonstrating the beneficial effects of cholesterol lowering therapies and strict glycemic control in the reduction of cardiovascular events do not exist. Further studies are needed to confirm whether the strict management of hyperglycemia and dyslipidemia after induction of dialysis therapy can improve cardiovascular outcomes.
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