臨牀透析 Vol.24 No.4(1-4)


特集名 透析医療における臨床研究の現状と課題
題名 透析療法 (4) 透析処方 : 腹膜透析
発刊年月 2008年 04月
著者 山本 裕康 東京慈恵会医科大学腎臓・高血圧内科
【 要旨 】 腎代替療法は,長期にわたり継続しなければならない治療法であり,予後を改善させるためには,各症例に相応しい透析療法を選択し,組み合わせることが重要である.腹膜透析は,小分子量物質の除去効率に優れるものの,中分子量物質の除去効率は血液透析に劣る.また,体液過剰状態に陥りやすい.しかし,残腎機能の保持によりその欠点を補うことは可能であり,イコデキストリンの登場により体液管理も以前より容易になった.さらに,血液透析との併用療法は,有力な治療戦略となりうる.
Theme Current Problem of Clinical Studies in Dialysis Therapy
Title Prescription for peritoneal dialysis
Author Hiroyasu Yamamoto Division of Kidney and Hypertension, Department of Internal Medicine, The Jikei University, School of Medicine
[ Summary ] Renal replacement therapy should be continued over long periods. In order to improve the outcome for dialysis patients, suitable dialytic modalities must be chosen for individual cases. Peritoneal dialysis (PD) is excellent in terms of small-molecule clearance, however, hemodialysis (HD) is superior to PD in terms of mid-size molecule clearance. Moreover, many PD patients remain in over-hydrated states. Preservation of residual renal function is important to correct these PD states. Icodextrin may be useful to maintain adequate hydration. In addition, combined PD / HD treatment is a feasible strategy to achieve targeted solute clearances and to improve certain clinical conditions.
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