臨牀透析 Vol.24 No.10(5-3)


特集名 維持透析患者の心の動き -- 「うつ」を中心に
題名 透析患者の心をどう捉え,どう支えるか (3) 看護師の立場から
発刊年月 2008年 09月
著者 安斉 美幸 眞仁会横須賀クリニック・看護師
【 要旨 】 透析患者の精神症状のなかでもっとも頻度の高い症状として,抑うつ症状があげられる.透析患者はさまざまな喪失体験や心理的状況などが複雑に絡み合い,反応性うつ状態 (抑うつ反応) を経験する.一般的に症状はさまざまであるが,身体症状から始まることが多い.自覚的にうつ状態であることは気づきにくく,患者の悲観的言動や身体や精神活動の低下などによって気づくことが多い.そういった心理的問題を抱えた患者と向き合う看護師は,患者を心身両面から捉え洞察力を高めながら信頼関係を構築していくことが大切となる.支援者として患者の症状や訴えを表面的に捉えず,患者の内面に焦点を当て,患者の訴えを傾聴し関心を寄せながら,患者や家族を支持していくことが必要となる.また,患者が安心できる治療の提供とともに,病状に応じ専門科へのコンサルテーションに繋げていくことが重要と考える.
Theme Maintenance Dialysis Patients -- Their Fluctnating Minds with Special References to “Depression”
Title Understanding dialysis palients and providing nursing care support
Author Miyuki Anzai Department of Nursing, Yokosuka Clinic
[ Summary ] Depression is the most common mental symptom seen in dialysis patients. Reactive depression is caused by various circumstances such as the experience of loss and conflict. Because these patients' chief complaints tend to be related to physical disturbances, careful observation must be performed to discover a depression early on.
Pessimistic thinking and negative behavior are important signs which must not be overlooked. Every aspect of patients' behavior must be paid attention to in order to establish trust. After trust is established many patients will be less depressed. When care givers feel that depression is serious, they should not hesitate to consult a psychologist.
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