臨牀透析 Vol.22 No.6(3-6)


特集名 新たな薬物の登場 -- 透析患者への適応
題名 各臓器における新たな薬物 (6) 糖尿病
発刊年月 2006年 06月
著者 古家 大祐 金沢医科大学内分泌代謝科
【 要旨 】 糖尿病患者，そしてその結果として腎機能が障害された患者や透析療法を受けている患者は，年々増加の一途を辿っている．また，患者の血糖コントロール状態によって透析療法に導入された後の予後も大きく影響を受ける．したがって，良好な血糖コントロールを目指すことが重要である．薬物治療としては経口血糖降下薬を避け，インスリン療法を主体とすることが望まれる．また，コントロールの指標としては，HbA1cやグリコアルブミンに加え，血糖値の測定が必要である．
Theme New Drugs for Dialysis Patients
Title Glycemic control in diabetic patients on dialysis
Author Daisuke Koya Division of Endocrinology & Metabolism, Kanazawa Medical University
[ Summary ] Diabetic nephropathy is a leading cause of end-stage renal disease (ESRD), accounting for 41.3 % of all new cases requiring dialysis therapy in Japan. Moreover, the prognosis for diabetic dialysis patients is poor as compared to non-diabetic patients. However, a recent study showed that good glycemic control resulted in better survival in diabetic patients on dialysis. Exogenous insulin can be used safely to manage glycemic levels in diabetic patients with renal failure and on dialysis. It is necessary to measure not only HbA1c and / or glycoalbumin but also blood sugar levels to evaluate glycemic control.
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