臨牀透析 Vol.22 No.6(3-1)


特集名 新たな薬物の登場 -- 透析患者への適応
題名 各臓器における新たな薬物 (1) 循環器疾患
発刊年月 2006年 06月
著者 渡辺 嘉郎 順天堂大学循環器内科
著者 代田 浩之 順天堂大学循環器内科
【 要旨 】 循環器系分野における新たな薬物として,薬物溶出性ステント (DES),Rho-kinase阻害薬,抗アルドステロン薬について概説した.DESは,薬物をポリマーに吸着させ,それをステントにコーティングし,薬物が効果を発揮する時期に溶出する.DESにより再狭窄率が10 %以下と著明に減少しているが,長期的な予後について問題が残されている.Rho /Rho-kinase経路は平滑筋細胞や内皮細胞などに作用し,心血管系疾患の病態生理に多彩な役割をもつ.そのためRho-kinase阻害薬は心血管系疾患の多くの病態に使用可能であり,臨床研究が進行中である.RALE試験以降アルドステロン (ald) の心血管系疾患の病態生理における意義が見直され,抗ald薬は心血管系疾患の臓器保護薬として考えられている.新しい抗ald薬である工プレレノンの臨床応用が期待される.
Theme New Drugs for Dialysis Patients
Title Review of newly introduced medicine in cardiovascular disease
Author Yoshiro Watanabe Department of Cardiology, Juntendo University, School of Medicine
Author Hiroyuki Daida Department of Cardiology, Juntendo University, School of Medicine
[ Summary ] Drug-eluting stents (DES), a Rho-kinase inhibitor, and an aldosterone blocker were outlined as new treatments for use in the cardiovascular system. DES, polymers contain medicines coated on to stents. The medicine is discharged at the appropriate time. The rate of restenosis has decreased to 10 % or less with the use of DES. However, problems remain concerning long-term prognoses. The Rho / Rho-kinase system has an important role in the pathogenesis of cardiovascular disease. Therefore, Rho-kinase inhibitors can be used for many cardiovascular conditions, and clinical research is progressing. It is understood that aldosterone has an important role in the pathogenesis of cardiovascular disease. Aldosterone blockers have come to be considered organ protecting drugs in cardiovascular disease. The advancements on the research concerning eplerenon, a new aldosterone blocker are expected.
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