臨牀透析 Vol.20 No.12(4)


特集名 透析患者の栄養評価における新理論と新技術
題名 DEXAによる透析患者の栄養評価
発刊年月 2004年 11月
著者 藤野 陽子 白鷺病院内科
著者 奥野 仙二 白鷺病院内科
著者 山川 健次郎 白鷺病院内科
著者 石村 栄治 大阪市立大学大学院医学研究科腎臓病態内科学
【 要旨 】 透析患者において,栄養状態の評価は大変重要である.体構成成分の評価法の一つである二重エネルギーX線吸収法 (DEXA) は,体脂肪量・除脂肪量や骨塩量を各々正確に計測することが可能である.透析患者では,体脂肪量は透析導入後の早期には増加するが,長期透析患者では減少している.低栄養状態の糖尿病患者では体脂肪量は減少することや,また1年間の体脂肪量が減少した患者のC反応性蛋白 (CRP) 値は,体脂肪量増加群より有意に高値である.これらを考えると,DEXAを用いて計測された体脂肪量やその変化量は透析患者の栄養状態を評価するのに有益な手段と考えられる.
Theme New Trends in Nutritional Assessment of Dialysis Patients
Title Nutritional assessment : dual energy X-ray absorptiometry (DEXA)
Author Yoko Fujino Department of Internal Medicine, Shirasagi Hospital
Author Senji Okuno Department of Internal Medicine, Shirasagi Hospital
Author Kenjiro Yamakawa Department of Internal Medicine, Shirasagi Hospital
Author Eiji Ishimura Department of Nephrology, Osaka City University Graduate School of Medicine
[ Summary ] Assessment of nutritional status is very important in dialysis patients. Dual energy X-ray absorptiometry (DEXA) can separately and accurately measure fat mass, lean body mass and bone mineral mass. In dialysis patients, fat mass increases in the first few years after initiation of dialysis, and it decreases in long-term hemodialysis patients. Fat mass decreases in diabetic hemodialysis patients with poorer nutritional status. Levels of C-reactive protein in hemodialysis patients with decreased annual fat mass are significantly higher than those of patients with increased annual fat mass. Taken together, these observations indicate that measurement of fat mass, or annual fat mass changes, measured by DEXA are useful tools for the evaluation of the nutritional status of hemodialysis patients.
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