臨牀透析 Vol.19 No.6(2-3)


特集名 透析患者における心疾患への対応
題名 心疾患を有する透析患者のマネージメント (3) 心疾患への対応―透析クリニックの立場から
発刊年月 2003年 06月
著者 正木 一伸 新小岩クリニック
著者 西尾 恭介 新小岩クリニック
【 要旨 】 透析クリニックでは限られたスタッフや医療設備のもとで心疾患患者の診療を行わなければならない.そのためには効率的な診療が行える体制を整え,カルテやデータベースを充実させることが重要である.外来での定期検査は心電図,胸部X線,血液検査が基本であり,さらに必要に応じて心エコー,ホルター心電図,負荷心電図,心電図モニターを行う.患者に異常がみられた場合の基本的な対応は非透析患者と同様だが,透析との関連や血圧,体重変化など透析患者でとくに注意をはらうべき点もある.緊急性が高い場合は初期治療を行ったうえで専門施設へ転送する必要があり,このような施設と常に連携をとっておかなければならない.
Theme Cardioascular Diseases in Dialysis Patients -- Understanding, Treatment and Management
Title Management of cardiovascular disease in dialysis patients: from viewpoint of dialysis clinic
Author Kazunobu Masaki Shinkoiwa Clinic
Author Kyosuke Nishio Shinkoiwa Clinic
[ Summary ] We must attend to patients with cardiovascular disease with the limited staff and equipment in our dialysis clinics. It is important to develop an efficient care system, with solid medical records and useful databases. ECG, chest roentgenography and hemanalysis are regular examination procedures for out patients. Echocardiography, Holter ECG, stress ECGs and ECG monitoring are performed on request. Basic management of unstable patents is similar to that for non-dialysis patients, whereas the relationship of dialysis, blood pressure and weight gain are important factors for dialysis patients. In case of an emergency, the patient must be transported to the specialists after primary care, therefor we must be able communicate with the hospitals at all times.
戻る