臨牀透析 Vol.18 No.8(2-4-3)


特集名 薬物・毒物中毒と血液浄化法(症例集)
題名 [中毒症例]IV. その他 (3) エタノール
発刊年月 2002年 07月
著者 島田 二郎 高松赤十字病院救急部
著者 田勢 長一郎 福島県立医科大学救急科
【 要旨 】 エタノール中毒のほとんどはいわゆる飲酒による急性アルコール中毒で,飲酒習慣を考えればもっとも多い急性中毒である.その多くは治療を要さず自然治癒するが,時に血中濃度上昇による呼吸抑制や吐物による窒息,さらには泥酔状態における低体温あるいは交通事故や転落事故などで重篤になる場合がある.診断上の注意点は外傷や器質的な中枢性疾患,代謝性疾患など意識障害を呈する疾患との鑑別である.基本的な治療は注意深い観察と,補液や気道管理,体温管理などの支持療法が主体である.エタノール単独の中毒では血液浄化法が適応となることはほとんどないが,血液浄化法の適応のある薬物を同時に服用している場合,急性腎不全などの合併症が発生した場合もしくはその予防が必要である場合,患者のもつ慢性疾患が飲酒によりひどく悪化している場合などでは,その病態を把握,検討し血液浄化法の適応を考慮する必要がある.
Theme Intoxication of Drugs and Poisons and Blood Purification Therapy (Case Report)
Title Blood purification for ethanol poisoning (alcoholic intoxication)
Author Jiro Shimada Division of Emergency Care, Takamatsu Red-cross Hospital
Author Choichiro Tase Division of Emergency Care, Fukushima Medical University
[ Summary ] Ethanol poisoning is acute alcoholism. Most cases of ethanol poisoning do not require treatment and recover without sequelae. However, some cases of ethanol poisoning need treatment. Unconsciousness in terms of rapid ingestion of alcoholic beverages causes the asphyxia due to vomit and the respiratory failure. An inebriated state may induce hypothermia by circumstances. Severe trauma by traffic accidents or falling over is possible for those patients. The basic treatment for such cases with ethanol poisoning is supportive care including careful observation, fluid supplementation, airway management, and body temperature control. A blood purification procedure is rarely used for patients with poisoning by ethanol alone. However, special treatment is necessary, if the patient with ethanol poisoning has taken toxic drugs that may induce an organ failure such a renal failure and can be removed by blood purification. In case with chronic diseases that has been severely aggravated by drinking, may be taken into consideration of indication the blood purification.
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