| 特集名 | ビタミンD療法の新しい展開 | |
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| 題名 | ビタミンD治療におけるモニタリングの重要性 | |
| 発刊年月 | 2001年 02月 | |
| 著者 | 川口 良人 | 東京慈恵会医科大学腎・高血圧内科客員教授／神奈川県衛生看護専門学校附属病院 |
| 【 要旨 】 | 活性型ビタミンD製剤におけるモニタリングの対象は期待される効果が好ましくない作用を伴うことなく発揮されているか否かに集約できる． モニタリングの対象は短期的なものと，長期的なものに分けることができる．前者においては期待される効果は低カルシウム状態の是正と副甲状腺機能の抑制であり，その副作用は高カルシウム血症に基づく臨床症状と，高カルシウム，高リン血症である．後者においては適正な副甲状腺機能の維持，骨代謝の改善であり，好ましくない作用は異所性石灰化の出現である．保存療法，維持透析，いずれの時期においても，モニタリングの対象は変わらない． |
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| Theme | New Development in Vitamin D Therapy | |
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| Title | Monitoring of beneficial and adverse effect of vitamin D analogues in patients with dialysis | |
| Author | ||
| [ Summary ] | Active vitamin D analogues are frequently used in patients with chronic renal failure, especially under maintenance renal replacement therapy for management of secondary hyperparathyroidism or occasionally in patients receiving anticonvulsants. They are used in order to prevent adverse effects, such as hypercalcemia, ectopic calcification, with or without acute inflammation, without aggravating hypoparathyroidism and/or adynamic bone disease. Corrected serum calcium, phosphorus, magnesium, plasma intact parathyroid hormone levels, bone specific alkaline phosphatase levels and 1-alfa-dihy droxyvitamin D concentrations in the plasma should be monitored at the start and also periodically during administration of analogues. As a fundamental rule, the purpose of administration should be reconfirmed, resulting in successful use of active vitamin D analogues, especially in dialysis patients. |
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