臨牀透析 Vol.17 No.2(2-3)


特集名 ビタミンD療法の新しい展開
題名 慢性腎不全におけるビタミンD療法の新しい展開 (3) ビタミンD静注パルス療法 b.22-oxacalcitriol(OCT)
発刊年月 2001年 02月
著者 塚本 雄介 森下記念病院健康管理センター
【 要旨 】 22-oxacalcitriol(OCT)はcalcitriolの22位の炭素が酸素に置きかえられたアナログである.その特徴は動物実験では血清Ca上昇作用が少ない点にある.その臨床応用が行われ,すでに臨床で使用できるようになった.臨床試験の結果では,重症な二次性副甲状腺機能亢進症に対しては血清Ca上昇作用は従来のビタミンDパルス療法同様みられた.一方,血清intactPTH値が2,OOOpg/ml以上でも著効した症例がある一方,500pg/ml程度でも高Ca血症で使えなくなる症例もあり,開始時の血清Ca値に効果が左右されると考えられた.
Theme New Development in Vitamin D Therapy
Title IV vitamin D pulse therapy by 22-oxacalcitriol
Author Yusuke Tsukamoto Health Science Center, Morishita Memorial Hospital
[ Summary ] 22-oxacalcitriol, hypocalcemic analogue of calcitriol, has recently been introduced to the market in Japan. A twelve month-clinical investigation indicated that serum intact PTH levels were suppressed from 82+-57pg/ml (mean +-SE) to 469pg/ml in the first 4 weeks and increased again to 504pg/ml at the end of 52 week period. Serum calcium increased from 9.8+-0.1mg/dl to 10.5mg/dl in 4 weeks and was at a 10.6 mg/dl level at the end of the period. The effects of this new drug may be predicted by initial serum calcium levels.
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