臨牀透析 Vol.15 No.12(9)


特集名 透析患者の薬物の処方とモニタリング
題名 抗腫瘍薬のTDM
発刊年月 1999年 11月
著者 平尾 佳彦 奈良県立医科大学泌尿器科学教室
著者 吉田 克法 奈良県立医科大学附属病院透析部
【 要旨 】 悪性腫瘍に対する治療は集学的治療を中心として,近年,着実に発展してきており,治療成績の向上には化学療法の進歩が貢献している.血液透析の進歩により,高齢者への透析導入や長期透析患者が増加することにより,悪性腫瘍を合併する透析患者が増加している.抗凝固療法の発展により,透析患者に対する外科治療の適応が拡大してはいるものの,進行癌に対する治療の主体をなす化学療法については,慢性腎不全,とくに透析患者における抗癌剤の pharmacokinetics ならびに pharmacodynamics は十分解明されているとはいえない.本稿では,種々の悪性腫瘍に対して繁用される抗腫瘍薬の透析性と透析患者における用量・用法を中心に報告する.
Theme Prescription of Therapeutics and Monitoring for the Dialysis Patients
Title TDM of anti-cancer drugs
Author Yoshihiko Hirao Department of Urology, Nara Medical University
Author Katsunori Yoshida Department of Dialysis, Nara Medical University Hospital
[ Summary ] Multidisplinary treatments for malignant tumors have developed in the last two decades. Progress in chemotherapy has contributed substantially to the improvement of clinical results in cancer treatment. The number of dialysis patients suffering from malignant tumors is increasing, because of the frequent induction of dialysis for elderly patients and the increased number of patients who undergo long-term kidney dialysis. Although the reduction in morbidity associated with surgical treatment for hemodialysis patients has made remarkable progress with anti-coagulation therapy, chemotherapy seems to be the main tool for treatment advanced malignant tumors, even in dialysis patients. However, pharmacokinetics and the pharmacodynamics of anti-cancer drugs have not been well investigated in patients with chronic renal failure, or in patients undergoing dialysis. Dialyzability, dosages and usage of anti-cancer drugs for dialysis patients are reported in this paper.
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