INTESTINE Vol.23 No.1(4-3)


特集名 大腸内分泌細胞腫瘍─WHOの考え方と日本の考え方
題名 直腸カルチノイド (3) 外科治療の概要
発刊年月 2019年 02月
著者 工藤 進英 昭和大学横浜市北部病院消化器センター
著者 石山 泰寛 昭和大学横浜市北部病院消化器センター
著者 石田 文生 昭和大学横浜市北部病院消化器センター
【 要旨 】 近年の大腸内視鏡検査の進歩と普及に伴い,大腸カルチノイドの発見率は増加傾向にある.近年,腫瘍径20mm以上の粘膜固有筋層の浸潤,リンパ管侵襲,リンパ節転移などの悪性所見を伴う直腸カルチノイドは,根治手術により除去することが推奨されている.腫瘍径10mm以下の腫瘍は局所切除が推奨されているが,腫瘍径10~20mmのカルチノイドに関しては議論の余地がある.とくに直腸カルチノイドの場合は,人工肛門を造設する可能性もあり,患者の病態に応じて治療法を慎重に選択していくことが求められる.
Theme Endocrine cell tumors of the colorectum: Difference in concept between WHO classification and Japanese classification
Title Surgical management of rectal carcinoids
Author Shin-ei Kudo Digestive Disease Center, Showa University Northern Yokohama Hospital
Author Yasuhiro Ishiyama Digestive Disease Center, Showa University Northern Yokohama Hospital
Author Fumio Ishida Digestive Disease Center, Showa University Northern Yokohama Hospital
[ Summary ] Rectal carcinoids are frequently diagnosed during colonoscopy, but management of rectal cancer is still controversial. Currently, rectal carcinoids with adverse features for metastasis including diameters larger than 20 mm, invading muscularis propria, lymphovascular invasion or positive regional lymph node, are suggested for removal with radical surgery. Tumors with diameters of 10 mm or less should be treated with local resection. For carcinoids between 10 mm to 20 mm, management remains controversial. We review surgical procedures for rectal carcinoids.
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