INTESTINE Vol.22 No.2(10-2-3)


特集名 内視鏡治療の偶発症と対策
題名 偶発症の対応におけるKnack and pitfall(2)切除後潰瘍と穿孔縫縮法のコツと注意点 c. Ring-clipによる縫合法
発刊年月 2018年 02月
著者 吉井 新二 NTT東日本札幌病院消化器内科
著者 江上 太基 NTT東日本札幌病院消化器内科
著者 鈴木 茉理奈 NTT東日本札幌病院消化器内科
著者 宮本 大輔 NTT東日本札幌病院消化器内科
著者 太宰 昌佳 NTT東日本札幌病院消化器内科
著者 小野寺 学 NTT東日本札幌病院消化器内科
著者 横山 朗子 NTT東日本札幌病院消化器内科
【 要旨 】 大腸ESDの偶発症対策としてクリップによる切除後潰瘍の縫縮が有用と考えられる.しかし,大きな切除後潰瘍を完全に縫縮するのは容易ではない.われわれは自作クリップ(Ring-clip)を用いてESD後の切除後潰瘍の縫縮を行っている.すべての症例に切除後潰瘍の縫縮は必要ないが,偶発症が危惧される場面に遭遇したときのオプションとして切除後潰瘍を縫縮する手段をもっていると非常に心強い.Ring-clipの作成方法・使用方法について概説する.
Theme Countermeasures of adverse events in therapeutic endoscopy
Title Ring-clip closure method
Author Shinji Yoshii Department of Gastroenterology, Sapporo Medical Center NTT EC
Author Hiroki Egami Department of Gastroenterology, Sapporo Medical Center NTT EC
Author Marina Suzuki Department of Gastroenterology, Sapporo Medical Center NTT EC
Author Daisuke Miyamoto Department of Gastroenterology, Sapporo Medical Center NTT EC
Author Masayoshi Dazai Department of Gastroenterology, Sapporo Medical Center NTT EC
Author Manabu Onodera Department of Gastroenterology, Sapporo Medical Center NTT EC
Author Akiko Yokoyama Department of Gastroenterology, Sapporo Medical Center NTT EC
[ Summary ] Closure of a post-endoscopic submucosal dissection ulcer using a ring-clip is useful for preventing complications from colorectal endoscopic submucosal dissection. However, complete closure of a large post-endoscopic submucosal dissection ulcer is not easy. We have been performing closure of post-endoscopic submucosal dissection ulcer using our original handmade ring-clips. Although closure of submucosal dissection ulcer is not necessary in all cases, it is reassuring to have a method for closure of ulcers as an option in situations in which it is feared that complications may occur.
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