INTESTINE Vol.22 No.1(11)


特集名 IBD関連大腸腫瘍の診断・治療update
題名 クローン病関連大腸腫瘍の診断とサーベイランス
発刊年月 2018年 01月
著者 矢野 豊 福岡大学筑紫病院消化器内科
著者 別府 剛志 福岡大学筑紫病院消化器内科
著者 高田 康道 福岡大学筑紫病院消化器内科
著者 安川 重義 福岡大学筑紫病院消化器内科
著者 岸 昌廣 福岡大学筑紫病院消化器内科
著者 平井 郁仁 福岡大学筑紫病院炎症性腸疾患センター
著者 植木 敏晴 福岡大学筑紫病院消化器内科
著者 八尾 建史 福岡大学筑紫病院内視鏡部
著者 松井 敏幸 福岡大学筑紫病院臨床医学研究センター
【 要旨 】 Crohn's disease(CD)の長期経過例においては癌合併が問題として注目されている.わが国でもCD関連大腸癌の症例が近年増加している.本邦の発癌症例の特徴は直腸・肛門部に好発することである.多くは長期にわたる直腸肛門部病変合併例に発症するため,狭窄や疼痛のため精査が困難で,診断時には進行癌であることが多い.そのため生命予後は不良である.リスク因子として広範囲病変,長期罹患,若年発症,肛門部病変が知られている.内視鏡診断は容易でないことが多いが,内視鏡による早期発見例は増えつつある.CD関連大腸癌症例の予後改善を目指して癌サーベイランス法の確立が望まれる.
Theme Recent advance in diagnosis and management of colorectal tumors associated with inflammatory bowel disease
Title Diagnosis and surveillance of CD-related colorectal cancer
Author Yutaka Yano Department of Gastroenterology, Fukuoka University Chikushi Hospital
Author Tsuyoshi Beppu Department of Gastroenterology, Fukuoka University Chikushi Hospital
Author Yasumiti Takada Department of Gastroenterology, Fukuoka University Chikushi Hospital
Author Shigeyoshi Yasukawa Department of Gastroenterology, Fukuoka University Chikushi Hospital
Author Masahiro Kishi Department of Gastroenterology, Fukuoka University Chikushi Hospital
Author Fumihito Hirai Inflammatory Bowel Center, Fukuoka University Chikushi Hospital
Author Toshiharu Ueki Department of Gastroenterology, Fukuoka University Chikushi Hospital
Author Kenshi Yao Department of Endoscopy, Fukuoka University Chikushi Hospital
Author Toshiyuki Matsui Clinical Research Center for Medical Science, Fukuoka University Chikushi Hospital
[ Summary ] In the long-term course of Crohn's disease (CD), cancer related complications have drawn attention as being problematic. In Japan, cases of CD-related colorectal cancer (CRC) have increased in recent years.
A characteristic of CRC in Japan is that it is common in the rectum and anal regions. Many longterm complications in the rectal anal region lesions are observed. As a result, it is difficult to conduct a precise examination due to stenosis and pain, often associated with advanced cancer diagnosis. Therefore, the prognosis for patients with CD and associated CRC is poor. Extensive CD lesions, long-term morbidity, juvenile onset, and anal region lesions are known to be risk factors. Endoscopic diagnosis is often not easy, but the number of cases detected early using endoscopes has increased. Use of this cancer surveillance method will improve prognose for patients with CD-related CRC.
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