INTESTINE Vol.21 No.5(2-2)


特集名 大腸腫瘍診断のモダリティと新たな展開─存在診断能・質的診断能の向上を目指して
題名 拡大・超拡大内視鏡における質的診断能向上の検討(2)超拡大内視鏡診断の現状と課題
発刊年月 2017年 09月
著者 森 悠一 昭和大学横浜市北部病院消化器センター
著者 工藤 進英 昭和大学横浜市北部病院消化器センター
著者 若村 邦彦 昭和大学横浜市北部病院消化器センター
著者 三澤 将史 昭和大学横浜市北部病院消化器センター
著者 工藤 豊樹 昭和大学横浜市北部病院消化器センター
著者 武田 健一 昭和大学横浜市北部病院消化器センター
著者 一政 克郎 昭和大学横浜市北部病院消化器センター
著者 小川 悠史 昭和大学横浜市北部病院消化器センター
著者 井上 晴洋 昭和大学江東豊洲病院消化器センター
【 要旨 】 近年,細胞のin vivo観察を可能とする二つの超拡大内視鏡が臨床応用されており,注目を集めている.すなわち,Endocytoscopy (EC ; CF-Y0058,オリンパス,東京)とConfocal laser endomicroscopy (CLE ; Cellvizio, MaunaKea Technologies, Paris)の二つである.ECはスコープ先端に光学顕微観察用レンズを搭載した軟性鏡であり,腺腔と核と血管を500倍率で可視化する.CLEはプローブ先端から発光されるレーザーにより,細胞内に吸収された蛍光色素(fluorescein)を介した励起光を画像化し,腺腔と血流を1,000倍率で可視化する.ECもCLEも従来の内視鏡を凌駕する病理診断予測精度をもつが,それに加え未来医療を構築するデバイスとしても期待されている.すなわち,ECは人工知能を介した自動診断システムへの応用,CLEは内視鏡分子イメージングへの応用である.
Theme Modality and new development in diagnosis for colorectal tumor -- with the aim of the improvement of a presence and qualitative diagnosis
Title Ultra-magnifying endoscopy, current status and prospects
Author Yuichi Mori Digestive Disease Center, Showa University Northern Yokohama Hospital
Author Shin-ei Kudo Digestive Disease Center, Showa University Northern Yokohama Hospital
Author Kunihiko Wakamura Digestive Disease Center, Showa University Northern Yokohama Hospital
Author Masashi Misawa Digestive Disease Center, Showa University Northern Yokohama Hospital
Author Toyoki Kudo Digestive Disease Center, Showa University Northern Yokohama Hospital
Author Kenichi Takeda Digestive Disease Center, Showa University Northern Yokohama Hospital
Author Katsuro Ichimasa Digestive Disease Center, Showa University Northern Yokohama Hospital
Author Haruhiro Inoue
Author
[ Summary ] Recently, two types of ultra-magnifying endoscopes have been applied to clinical practice enabling us to provide in vivo cellular observation. These are the Endocytoscope (EC ; CF-Y0058, Olympus, Tokyo) and Confocal laser endomicroscope (CLE ; Cellvizio, Mauna Kea Technologies, Paris). EC employs an endoscope, on the tip of which a microscopic lens is attached, allowing visualization of cellular lumens, nuclei, and vessels with 500 fold magnification. On the other hand, CLE is a probe-based laser endoscope which analyzes the excitation light emitted by fluorescein in the mucosa, allowing visualization of cellular lumens and vessels with 1,000 fold magnification. Both EC and CLE provide higher diagnostic performance in pathological prediction of colorectal polyps in comparison to other previously developed endoscopes. Due to these strengths, these endoscopes are expected to bring about the "future of medicine", namely EC being applied to automated diagnostic systems powered by artificial intelligence, while CLE can be used for endoscopic molecular imaging.
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