INTESTINE Vol.21 No.5(1-3-1)


特集名 大腸腫瘍診断のモダリティと新たな展開─存在診断能・質的診断能の向上を目指して
題名 通常内視鏡における存在診断能向上の検討(3)超広角視野内視鏡 a. FUSE
発刊年月 2017年 09月
著者 工藤 豊樹 昭和大学横浜市北部病院消化器センター
著者 斎藤 豊 国立がん研究センター中央病院内視鏡科
著者 池松 弘朗 国立がん研究センター東病院消化管内視鏡科
著者 堀田 欣一 静岡県立静岡がんセンター内視鏡科
著者 竹内 洋司 大阪国際がんセンター消化管内科
著者 石川 秀樹 京都府立医科大学分子標的癌予防医学
著者 森 悠一 昭和大学横浜市北部病院消化器センター
著者 前田 康晴 昭和大学横浜市北部病院消化器センター
著者 工藤 進英 昭和大学横浜市北部病院消化器センター
【 要旨 】 Full-spectrum endoscopy (FUSE)はスコープ先端の両側面にCCDレンズが搭載された次世代の内視鏡システムであり,大腸内視鏡検査における病変見逃しの改善が大いに期待されている.海外で行われた前向きランダム化比較試験の結果では,FUSEの腫瘍見逃し率(adenoma miss rate ; AMR)が従来型前方視野内視鏡と比較し有意に低値であったと報告された.しかし,その後の前向き試験では腫瘍発見率(adenoma detection rate ; ADR)では差がないという報告もあり,現在FUSEの病変発見能における有用性に若干の矛盾も生じている.すでに報告のある欧米の結果とまた本邦で施行されている多施設共同無作為化比較試験(J-FUSE STUDY)の概要を中心に解説した.
Theme Modality and new development in diagnosis for colorectal tumor -- with the aim of the improvement of a presence and qualitative diagnosis
Title Full-spectrum endoscopy (FUSE)
Author Toyoki Kudo Digestive Disease Center, Showa University Yokohama Northern Hospital
Author Yutaka Saito Endoscopy Division, National Cancer Center Hospital
Author Hiroaki Ikematsu Endoscopy Division, National Cancer Center Hospital East
Author Kinichi Hotta Division of Endoscopy, Shizuoka Cancer Center
Author Yoji Takeuchi Department of Gastrointestinal Oncology, Osaka International Cancer Institute
Author Hideki Ishikawa Department of Molecular-Targeting Cancer Prevention, Kyoto Prefectural University of Medicine
Author Yuichi Mori Digestive Disease Center, Showa University Yokohama Northern Hospital
Author Yasuharu Maeda Digestive Disease Center, Showa University Yokohama Northern Hospital
Author Shin-ei Kudo Digestive Disease Center, Showa University Yokohama Northern Hospital
[ Summary ] Full-spectrum endoscopy (FUSE) is the nextgeneration endoscopic system in which a CCD lens is put on in both sides of the scope tip. It is hoped detection of lesions during colonoscopy will be improved by using FUSE. From the results of prospective controlled trials carried out in western countries, it has been reported that adenoma miss rates (AMR) with FUSE were significantly lower in comparison to those with conventional standard forward viewing colonoscopy. However, some contradictions occur in the usefulness of the FUSE in relation to our ability to detect lesions because it has been reported that there was not a significantly different adenoma detection rate (ADR) observed in a subsequent study. We commented primarily on the results reported and summaries of multicenter randomized controlled trials (J-FUSE STUDY) conducted in Japan.
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