INTESTINE Vol.21 No.3(1)


特集名 直腸早期癌─治療の新たな展開
題名 [総論]直腸早期癌手術に必要な骨盤解剖
発刊年月 2017年 05月
著者 大田 貢由 横浜市立大学附属市民総合医療センター消化器病センター
著者 諏訪 雄亮 横浜市立大学附属市民総合医療センター消化器病センター
著者 中川 和也 横浜市立大学附属市民総合医療センター消化器病センター
著者 樅山 将士 横浜市立大学消化器・腫瘍外科学
著者 石部 敦士 横浜市立大学消化器・腫瘍外科学
著者 渡邉 純 横浜市立大学附属市民総合医療センター消化器病センター
著者 諏訪 宏和 横須賀共済病院外科
著者 遠藤 格 横浜市立大学消化器・腫瘍外科学
著者 大木 繁男 藤沢湘南台病院外科
【 要旨 】 直腸早期癌治療の際には根治性の追求のほかに,排便機能,排尿機能や性機能といった機能温存が重要で,骨盤解剖もその観点からの理解が必要である.直腸は,欧米では肛門縁からの距離によって分類されるのが一般的である.肛門管にはHerrmann線,歯状線,括約筋間溝といったランドマークがあり,括約筋温存術の適応や切離範囲の決定に有用である.骨盤底では臓側骨盤筋膜が骨盤臓器,臓器に分布する自律神経や血管を含んで肛門挙筋腱弓に付着している.
Theme New evolvement in treatment for early rectal cancer
Title Anatomy of the pelvic floor required for the treatment of early rectal cancer
Author Mitsuyoshi Ota Gastroenterological Surgery, Yokohama City University Medical Center
Author Yusuke Suwa Gastroenterological Surgery, Yokohama City University Medical Center
Author Kazuya Nakagawa Gastroenterological Surgery, Yokohama City University Medical Center
Author Masashi Momiyama Department of Gastroenterological Surgery, Yokohama City University
Author Atsushi Ishibe Department of Gastroenterological Surgery, Yokohama City University
Author Jun Watanabe Gastroenterological Surgery, Yokohama City University Medical Center
Author Hirokazu Suwa Surgery, Yokosuka Kyosai Hospital
Author Itaru Endo Department of Gastroenterological Surgery, Yokohama City University
Author Shigeo Ohki Surgery, Fujisawa Shonandai Hospital
[ Summary ] Treatment for early rectal cancer requires not only a cure but also preservation of sphincters, as well as urinary, and sexual functions. The Herrmann's line, dentate line, and intersphincteric groove are important landmarks in the anal canal to determinine the level at which the sphincter muscle ought to be cut. The visceral pelvic fascia contains pelvic organs and accompanying nerves and vessels, and is attached to the tendinous arch of the sphincter muscle at the bottom of the pelvic floor.
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