INTESTINE Vol.20 No.6(2)


特集名 診断に迷うIBDの非典型例
題名 IBDの典型像,非典型像と鑑別診断─病理所見
発刊年月 2016年 11月
著者 池田 圭祐 福岡大学筑紫病院病理部
著者 岩下 明德 福岡大学筑紫病院病理部
著者 田邉 寛 福岡大学筑紫病院病理部
著者 太田 敦子 福岡大学筑紫病院病理部
【 要旨 】 炎症性腸疾患(IBD)の典型像・非典型像についてクローン病(CD)と潰瘍性大腸炎(UC)の病理診断を中心に解説し,鑑別の要点について述べるとともに,両疾患と鑑別が必要な代表的疾患について概説した.CDとUCの鑑別の要点は類上皮細胞肉芽腫の有無,炎症が巣状かびまん性か,活動期に正常ないしほぼ正常粘膜および非萎縮性正常陰窩が証明できるか否かの3点に要約される.非典型例のIBDで診断に苦慮する際には,典型例の所見と比較するとともに,症状経過や治療経歴などの時間的要因を含む臨床情報を十分加味したうえで慎重な診断を行うことが重要である.
Theme Atypical cases of inflammatory bowel disease diagnosed with difficulty
Title Typical and atypical pathological findings and differential pathological diagnoses for inflammatory bowel disease
Author Keisuke Ikeda Department of Pathology, Fukuoka University Chikushi Hospital
Author Akinori Iwashita Department of Pathology, Fukuoka University Chikushi Hospital
Author Hiroshi Tanabe Department of Pathology, Fukuoka University Chikushi Hospital
Author Atsuko Ota Department of Pathology, Fukuoka University Chikushi Hospital
[ Summary ] Pathological features and methods for discriminating CD from UC are examined, as well as the major differential diagnoses for both diseases. Differential diagnoses of the primary factors concerning CD and UC are summarized. The three salient points are the presence or absence of epithelioid cell granuloma, focal or diffuse inflammation, and observation of normal or nearly normal mucosa as well as nonatrophic crypts in the active phase. When a diagnosis is difficult to achieve for IBD atypical cases, it is necessary to compare those findings to those of typical cases. Examination of clinical information and pathology results is essential to produce correct diagnoses.
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