INTESTINE Vol.20 No.4(2-1)


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特集名 潰瘍性大腸炎─明日から使える内科治療のコツと最新情報
題名 治療 (1) 5-ASAとステロイド
発刊年月 2016年 07月
著者 髙本 俊介 防衛医科大学校消化器内科・光学医療診療部／防衛医科大学校内科学講座
著者 穂苅 量太 防衛医科大学校内科学講座
【 要旨 】 潰瘍性大腸炎の治療において，5-アミノサリチル酸（5-ASA）およびステロイドはその中心的役割を担っている．近年の5-ASAは時間依存性あるいはpH依存性被膜をもった製剤があり，罹患範囲などによって使い分けられている．いずれの薬剤も寛解導入，寛解維持に使用でき，副作用は比較的少ないが，メサラジンアレルギーには注意が必要である．一方，ステロイドは中等症以上での第一選択薬であるが，寛解維持には用いられないことを銘記し，開始する際はどのような形で中止するのかを念頭に置く．また，骨粗鬆症や糖尿病，感染症などの副作用にも注意し，漫然と投与を続けることがあってはならない．
Theme Tips and up-to-date of the medical therapy for ulcerative colitis
Title 5-Aminosalicylates and steroid therapy
Author Shunsuke Komoto Department of Endoscopic and Photodynamic Medicine, National Defense Medical College / Department of Internal Medicine, National Defense Medical College
Author Ryota Hokari Department of Internal Medicine, National Defense Medical College
[ Summary ] 5-Aminosalicylates (5-ASA) and steroids have key roles in the treatment of ulcerative colitis (UC). Several types of drug delivery systems are currently available for 5-ASA, such as time-dependent release and pH-dependent release. They are used according to the extent of the disease. Although all types of 5-ASA can be used for both induction and maintenance therapy, allergic responses to mesalazine are a concern. On the other hand, steroids are the first choice for treating moderate and severe UC；however, they should not be used for maintenance therapy. When one begins to administer steroids, one should have a plan regarding how and when to stop. Major side effects of steroids, such as osteoporosis, diabetes, and infections, should be noted.
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