INTESTINE Vol.19 No.4(2-2)


特集名 下部消化管:炎症からの発癌
題名 炎症発癌の診断 (2) 危険因子
発刊年月 2015年 07月
著者 小林 清典 北里大学医学部新世紀医療開発センター
著者 佐田 美和 北里大学医学部消化器内科
著者 小泉 和三郎 北里大学医学部消化器内科
【 要旨 】 潰瘍性大腸炎(UC)とクローン病(CD)の長期経過例では,炎症粘膜から癌やdysplasiaが発生する危険性が高まる.炎症性腸疾患(IBD)への癌合併の危険因子として,長い罹病期間とともに,広い罹患範囲や慢性難治性の病状経過,大腸癌の家族歴,原発性硬化性胆管炎の合併などが報告されている.さらにUCでは,大腸内視鏡所見で炎症性ポリポーシスや狭窄の合併例も,発癌の危険性が高いことが報告されている.本稿ではIBDの発癌の危険因子について,UCを中心に内外の報告や自験例の解析をもとに解説する.
Theme Inflammation and cancer in the lower GI tract
Title Diagnosis of inflammation-related carcinogenesis
Author Kiyonori Kobayashi Research and Development Center for New Medical Frontiers, Kitasato University, School of Medicine
Author Miwa Sada Department of Gastroenterology, Kitasato University, School of Medicine
Author Wasaburo Koizumi Department of Gastroenterology, Kitasato University, School of Medicine
[ Summary ] Long-term courses of ulcerative colitis (UC) or Crohn's disease (CD) are associated with increased risk of cancer or dysplasia due to inflamed mucosa. Besides disease duration, other reported risk factors for cancer in patients with inflammatory bowel disease (IBD) include lesion extent, chronic refractory disease course, and family history of colorectal cancer (CRC). In patients with UC, the presence of inflammatory polyposis and strictures during colonoscopic examination has been linked to increased risk of carcinogenesis. In this chapter, we discuss carcinogenesis risk factors in patients with IBD based on an analysis of our experiences and the results of domestic and international studies, with a primary focus on UC.
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