INTESTINE Vol.18 No.6(5)


特集名 腸管ベーチェット病と単純性潰瘍
題名 腸管ベーチェット病と単純性潰瘍の異同
発刊年月 2014年 11月
著者 柿本 一城 大阪医科大学第2内科
著者 村野 実之 むらのクリニック
著者 井上 拓也 大阪医科大学第2内科
著者 阿部 洋介 大阪医科大学第2内科
著者 川上 研 大阪医科大学第2内科
著者 岡田 俊彦 大阪医科大学第2内科
著者 能田 貞治 大阪医科大学第2内科
著者 村野 直子 むらのクリニック
著者 樋口 和秀 大阪医科大学第2内科
【 要旨 】 腸管ベーチェット病（腸管BD）と単純性潰瘍（SU）の異同を明らかにする目的で，長期経過観察しえた腸管BD29例，SU18例の臨床像および臨床経過，内視鏡所見，手術率，再発率について検討した．腸管BD は臨床徴候により完全型BDと不全型BDに，SUは口腔内アフタの有無により分けて検討したところ，臨床経過中に病型が進展したものは口腔内アフタ（－）SUでは認めなかったが，口腔内アフタ（＋）SUから不全型BDが4例，不全型BDから完全型BDが1例存在した． また口腔内アフタ（＋）SUおよび腸管BD では37.5％（15/40）に回盲部以外の消化管病変を有していたが，口腔内アフタ（－）SUでは回盲部以外に病変を認めた症例はなかった．さらに口腔内アフタ（－）SUは口腔内アフタ（＋）SUや腸管BDと比較して手術率，再発率ともに低く，口腔内アフタの有無により疾患の病態が異なることが示唆された．
Theme Intestinal Behçet's disease and simple ulcer of the intestine
Title A distinction between intestinal Behçet's disease and simple ulcer
Author Kazuki Kakimoto Second Department of Internal Medicine, Osaka Medical College
Author Mitsuyuki Murano Murano Clinic
Author Takuya Inoue Second Department of Internal Medicine, Osaka Medical College
Author Yosuke Abe Second Department of Internal Medicine, Osaka Medical College
Author Ken Kawakami Second Department of Internal Medicine, Osaka Medical College
Author Toshihiko Okada Second Department of Internal Medicine, Osaka Medical College
Author Sadaharu Nouda Second Department of Internal Medicine, Osaka Medical College
Author Naoko Murano Murano Clinic
Author Kazuhide Higuchi Second Department of Internal Medicine, Osaka Medical College
[ Summary ] To clarify the differences between intestinal Behçet's disease (intestinal BD) and simple ulcer (SU), we reviewed the clinical presentation, clinical course, endoscopic findings, and therapeutic aspects for 29 patients with intestinal BD and 18 patients with SU. Patients with intestinal BD were further classified as having complete BD or incomplete BD according to clinical symptoms. Among patients with SU, those with oral aphthae were included in the SU(+) group and those without oral aphthae were included in the SU(-) group. No patient in the SU(-) group demonstrated disease escalation during the clinical course；however, four patients in the SU(+) group demonstrated escalation to incomplete BD, and one patient with incomplete BD demonstrated escalation to complete BD. In the SU(+) group, 37.5 % of patients had gastrointestinal lesions outside the ileocecal region, whereas no patient in the SU(-) group had lesions outside the ileocecal region. Both the surgery rate and the rate of recurrence were lower in the SU(-) group than in the SU(+) and intestinal BD groups. Thus, the pathology of the disorder may differ according to the presence of oral aphthae.
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