INTESTINE Vol.18 No.4(7)


特集名 日常遭遇する大腸炎の鑑別─内視鏡を中心に
題名 サルモネラ腸炎
発刊年月 2014年 07月
著者 大塚 和朗 東京医科歯科大学消化器内科
著者 渡辺 大輔 昭和大学横浜市北部病院消化器センター
著者 小形 典之 昭和大学横浜市北部病院消化器センター
著者 長堀 正和 東京医科歯科大学消化器内科
著者 藤井 俊光 東京医科歯科大学消化器内科
著者 齊藤 詠子 東京医科歯科大学消化器内科
著者 和田 祥城 東京医科歯科大学消化器内科
著者 荒木 昭博 東京医科歯科大学消化器内科
著者 渡辺 守 東京医科歯科大学消化器内科
【 要旨 】 サルモネラは重要な食中毒の原因の一つで,汚染された食物の経口摂取により感染する.IBD患者,HIV感染者などで重症化しやすい.潜伏期間は8~48時間で,症状として下痢,腹痛,高熱などがある.粘血便や粘液便を伴ったり,腎不全となることもある.病変は回腸から右側結腸に分布することが多く,浮腫,発赤から,粘膜出血,不整形潰瘍や縦走潰瘍まで多彩である.鑑別に病変分布が参考になるが,確定診断は便培養による.
Theme Differential diagnosis for common enterocolitis, especially in endoscopic findings
Title Salmonella enterocolitis
Author Kazuo Ohtsuka Department of Gastroenterology and Hepatology, Tokyo Medical and Dental University
Author Daisuke Watanabe Digestive Disease Center, Showa University Northern Yokohama Hospital
Author Noriyuki Ogata Digestive Disease Center, Showa University Northern Yokohama Hospital
Author Masakazu Nagahori Department of Gastroenterology and Hepatology, Tokyo Medical and Dental University
Author Toshimitsu Fujii Department of Gastroenterology and Hepatology, Tokyo Medical and Dental University
Author Eiko Saito Department of Gastroenterology and Hepatology, Tokyo Medical and Dental University
Author Yoshiki Wada Department of Gastroenterology and Hepatology, Tokyo Medical and Dental University
Author Akihiro Araki Department of Gastroenterology and Hepatology, Tokyo Medical and Dental University
Author Mamoru Watanabe Department of Gastroenterology and Hepatology, Tokyo Medical and Dental University
[ Summary ] Salmonella is an important cause food-poisoning. Contaminated food raises the chances of infection. Hen eggs are the most important vehicle for this pathogen. There are increased risks of salmonellosis in patients with inflammatory bowel disease or HIV infection. The latent period is eight to forty-eight hours. Typical symptoms are diarrhea, abdominal pain, and high fever. Hematochezia or mucous containing feces are occassionally observed. Renal failure is a severe complication. Lesions may be distributed from the ileum to right side of the colon. Mucosal edema, redness, mucosal bleeding, irregular ulcers or longitudinal ulcers are often observed. Salmonella invades the gut mucosa and injures epithelial cells. Patchy or skipped distribution of lesions is a clue for differential diagnosis of ulcerative colitis. Fecal cultures are important for definite diagnosis. The use of antibiotics is not recommended in healthy hosts with mild to moderate symptoms.
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