INTESTINE Vol.17 No.6(2-3-2)


特集名 カプセル・バルーン内視鏡の新展開
題名 バルーン内視鏡編 (3) 術後腸管に対するバルーン内視鏡を使用したERCP b.シングルバルーン内視鏡─R-Y再建例を中心に
発刊年月 2013年 12月
著者 石井 健太郎 東京医科大学消化器内科
著者 糸井 隆夫 東京医科大学消化器内科
著者 祖父尼 淳 東京医科大学消化器内科
著者 糸川 文英 東京医科大学消化器内科
著者 栗原 俊夫 東京医科大学消化器内科
著者 土屋 貴愛 東京医科大学消化器内科
著者 辻 修二郎 東京医科大学消化器内科
著者 池内 信人 東京医科大学消化器内科
著者 森安 史典 東京医科大学消化器内科
【 要旨 】 バルーン内視鏡は十二指腸乳頭部や胆管空腸吻合部へのアプローチが通常困難とされてきたRoux-en-Y再建例など術後腸管再建例に対しても積極的に用いられるようになり,盲端部到達率は格段に向上した.しかし強固な癒着や急峻なY脚吻合部などにより未だ挿入困難な症例を経験することは少なくなく,引き続くERCP関連処置においては乳頭正面視すら困難な場合や,使用可能な処置具の限界から,確立した治療には至っていない.本稿ではとくにシングルバルーン内視鏡を使用したR-Y再建例に対する胆膵内視鏡治療についておもな手技のコツとテクニックを解説した.
Theme New developments in capsule/balloon-assisted endoscopy
Title ERCP using single balloon endoscopy in patients with Roux-en-Y anatomy
Author Kentaro Ishii Department of Gastroenterology and Hepatology, Tokyo Medical University
Author Takao Itoi Department of Gastroenterology and Hepatology, Tokyo Medical University
Author Atsushi Sofuni Department of Gastroenterology and Hepatology, Tokyo Medical University
Author Fumihide Itokawa Department of Gastroenterology and Hepatology, Tokyo Medical University
Author Toshio Kurihara Department of Gastroenterology and Hepatology, Tokyo Medical University
Author Takayoshi Tsuchiya Department of Gastroenterology and Hepatology, Tokyo Medical University
Author Shujiro Tsuji Department of Gastroenterology and Hepatology, Tokyo Medical University
Author Nobuhito Ikeuchi Department of Gastroenterology and Hepatology, Tokyo Medical University
Author Fuminori Moriyasu Department of Gastroenterology and Hepatology, Tokyo Medical University
[ Summary ] Endoscopic insertion into the afferent loop has been considered difficult in patients with Roux-en-Y reconstruction. The use of single balloon enteroscopy (SBE) provided easier access into afferent loops. However we still experience cases in which it is impossible to reach the major papilla or biliopancreatic anastomosis site because of sharp angulations in the Roux-en-Y limb or the presence of adhesions. ERCP and associated procedures are generaly difficult. One reason for this is a limited number of accessories which can be used because SBEs have long working lengths (200 cm). In addition, we encounter papilla in difficult locations. In this report we describe techniques for performing ERCP using SBE in patients with R-Y anatomy.
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