INTESTINE Vol.16 No.2(5-2)


特集名 大腸SM癌 浸潤距離1,000μmの現状と課題
題名 「浸潤距離1,000μm」の問題点・矛盾点(課題)(2) 臨床診断の問題 [1] -- 通常内視鏡を用いた内視鏡診断において
発刊年月 2012年 03月
著者 河野 弘志 久留米大学医学部内科学講座消化器内科部門
著者 鶴田 修 久留米大学医学部内科学講座消化器内科部門/久留米大学病院消化器病センター内視鏡診療部門
著者 前山 泰彦 久留米大学医学部内科学講座消化器内科部門
著者 野田 哲裕 久留米大学医学部内科学講座消化器内科部門
著者 長田 修一郎 久留米大学医学部内科学講座消化器内科部門
著者 中原 慶太 久留米大学医学部内科学講座消化器内科部門
著者 光山 慶一 久留米大学医学部内科学講座消化器内科部門
著者 秋葉 順 久留米大学医学部病理学講座
著者 佐田 通夫 久留米大学医学部内科学講座消化器内科部門
【 要旨 】 筆者らは,通常内視鏡観察によるSM高度浸潤癌診断の指標として,「緊満感,Ⅰ型NPG様隆起,深い陥凹,病変周囲伸展不良」などの所見を重要視している.これらの所見は,SM浸潤距離1,500μm程度以上に浸潤した病変で出現する頻度が高く,SM浸潤距離1,500μm以上をSM高度浸潤癌と定義した場合に,通常内視鏡観察を用いたSM癌の深達度診断成績は正診率75.3%であった.一方,SM浸潤距離1,000μm程度に浸潤した病変においては,その出現頻度は比較的低い.そのため,このような病変に対しては画像強調観察やpit patternの拡大観察,超音波内視鏡検査などによる深達度診断を行う必要がある.
Theme Invasive colorectal cancer current status and practical issues of depth 1,000μm
Title Diagnosis of the invasive depth of colorectal submucosal cancer using conventional endoscopy -- as for vertical invasion "length 1,000μm"
Author Hiroshi Kawano Division of Gastroenterology, Kurume University School of Medicine
Author Osamu Tsuruta Division of Gastroenterology, Kurume University School of Medicine / Division of Endoscopy, Department of Medicine, Kurume University School of Medicine
Author Yasuhiko Maeyama Division of Gastroenterology, Kurume University School of Medicine
Author Tetsuhiro Noda Division of Gastroenterology, Kurume University School of Medicine
Author Shuichiro Nagata Division of Gastroenterology, Kurume University School of Medicine
Author Keita Nakahara Division of Gastroenterology, Kurume University School of Medicine
Author Keiichi Mitsuyama Division of Gastroenterology, Kurume University School of Medicine
Author Jun Akiba Division of Pathology, Kurume University School of Medicine
Author Michio Sata Division of Gastroenterology, Kurume University School of Medicine
[ Summary ] It is important we diagnose the depth of invasion and observe the existence of findings such as expansive appearance, submucosal tumor like appearance at the edge of polypoid lesions, remarkable depression, or impaired extensibility at the circumference of lesions, when using conventional endoscopy. These findings are often seen in cancers with submucosal invasion deeper than 1,500μm. When cancer with submucosal invasion deeper than 1,500μm is defined as sm massive cancer, the accuracy of or differential diagnosis of SM scanty or SM massive cancer using conventional endoscopy is 75.3 % . On the other hand, those findings are not so often seen in cancers with submucosal invasion of 1,000μm. Therefore, we must diagnose the level of depth of those lesions using image enhanced endoscopy, pit pattern diagnosis, or endoscopic ultrasonography
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