INTESTINE Vol.16 No.1(7)


特集名 薬剤による腸管障害
題名 免疫調節薬投与中に遭遇する腸病変 ─ IBD患者における腸管感染症
発刊年月 2012年 01月
著者 井上 詠 慶應義塾大学病院内視鏡センター
著者 松岡 克善 慶應義塾大学医学部消化器内科
著者 緒方 晴彦 慶應義塾大学病院内視鏡センター
著者 岩男 泰 慶應義塾大学病院内視鏡センター
著者 日比 紀文 慶應義塾大学医学部消化器内科
【 要旨 】 炎症性腸疾患(IBD)では重症・難治性患者の増加,新しい治療法の開発に伴い,副腎皮質ステロイドや免疫抑制薬など免疫調節作用を有する治療を受けている患者が増加している.それに伴って感染症のリスクが高まり,近年とくにClostridium difficile腸炎やサイトメガロウイルス腸炎といった腸管感染症が注目されている.これらの腸管感染症では炎症性腸疾患と類似した臨床症状を呈するので,炎症性腸疾患の増悪であるのか腸管感染症の合併であるのかを速やかに判断し適切な治療法を選択しなければならない.
Theme Drug-induced gastrointestinal disorders
Title Enteric infections associated with immunomodulatory therapy for inflammatory bowel disease patients
Author Nagamu Inoue Center for Diagnostic and Therapeutic Endoscopy, Keio University School of Medicine
Author Katsuyoshi Matsuoka Division of Gastroenterology, Department of Intercal Medicine, Keio University School of Medicine
Author Haruhiko Ogata Center for Diagnostic and Therapeutic Endoscopy, Keio University School of Medicine
Author Yasushi Iwao Center for Diagnostic and Therapeutic Endoscopy, Keio University School of Medicine
Author Toshifumi Hibi Division of Gastroenterology, Department of Intercal Medicine, Keio University School of Medicine
[ Summary ] There has been an increase in the number of patients with intractable inflammatory bowel disease who had become refractory to treatment. The development of a number of new treatments has 1ead to a rise in the number of patients being treated with immunomodulatory agents, such as corticosteroids or immunosuppressive drugs. This may increase the risk of infection, especially intestinal infections such as cytomegaloviral colitis and Clostridium difficile colitis. Since clinical manifestations of these intestinal infections may mimic those of inflammatory bowel disease, physicians must chose appropriate treatment measures promptly. They should do this by determining whether complications are due to intestinal infections or exacerbation of inflammatory bowel disease.
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