INTESTINE Vol.15 No.3(2-10)


特集名 潰瘍性大腸炎のTherapeutic Strategy─Standardな治療法から最新情報まで
題名 [各論]CMV腸炎合併に対する適切な対処法
発刊年月 2011年 05月
著者 松岡 克善 慶應義塾大学医学部消化器内科
著者 日比 紀文 慶應義塾大学医学部消化器内科
【 要旨 】 潰瘍性大腸炎の難治化にcytomegalovirus(CMV)が関与している可能性が示唆されている.しかし,潰瘍性大腸炎ではすでに腸管病変が存在するため,再活性化したCMVが単なるbystanderなのか,実際に臓器障害を起こしているのか,判断するのは難しい.そのため,抗ウイルス薬の適応に関してコンセンサスは得られていない.CMVが病態へ関与している潰瘍性大腸炎の症例を的確に診断する方法の確立が急務と考えられる.
Theme Therapeutic strategy for ulcerative colitis ; from standard to up-to-date
Title How to manage ulcerative colitis patients complicated with cytomegalovirus infection
Author Katsuyoshi Matsuoka Division of Gastroenterology and Hepatology, Department of Internal Medeicine, School of Medicine, Keio University
Author Toshifumi Hibi Division of Gastroenterology and Hepatology, Department of Internal Medeicine, School of Medicine, Keio University
[ Summary ] It has been suggested that cytomegalovirus (CMV) infections may contribute to the exacerbation of ulcerative colitis (UC) including steroid-resistance, and toxic megacolon. CMV is often reactivated in UC patients on immunosuppression. However, it is difficult to determine if CMV causes mucosal damage in UC patients, because of the existence of intestinal lesions. There is no clear evidence of the efficacy of anti-viral therapy for UC patients complicated with CMV infection. It, therefore, remains an open question whether or not we should treat CMV infections in UC patients. It is necessary to establish a diagnostic method to discriminate CMV colitis, in which CMV causes mucosal damage, from simple CMV reactivation
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