INTESTINE Vol.15 No.2(3-4)


特集名 小腸腫瘍をめぐって
題名 [各論2 -- 小腸良性腫瘍性疾患]inflammatory fibroid polyp
発刊年月 2011年 02月
著者 小澤 広 札幌厚生病院消化器科
著者 黒河 聖 札幌厚生病院消化器科
著者 今村 哲理 札幌厚生病院消化器科
【 要旨 】 小腸IFP(inflammatory fibroid polyp)は好酸球浸潤を認める隆起性病変で,病理学的には粘膜下層が主体で,① 線維芽細胞,線維細胞および膠原線維の増生,② 好酸球,リンパ球などの増生,③ 毛細血管,リンパ管の増生,④ 線維結合織の同心円状配列(onion skin像)である.症状としては,腸重積による腹痛や嘔吐による発症が多かった.内視鏡所見としては,粘膜下腫瘍様の所見だが,ポリープ状を呈するものもあり,典型例では,腫瘍頂部にびらん,潰瘍を伴い,いわゆる陰茎亀頭様の外観を呈する.治療の適応は,腸重積や,継続的な腹痛や腹部膨満の症状がある場合,また下血や貧血の症状がある場合であり,治療としては可能であれば,内視鏡による治療もできるが,腹腔鏡補助下手術や開腹手術が必要な場合もある.再発例は本邦では報告がなく,予後は良好である.
Theme Recent advances in the diagnosis and management of small intestinal tumor
Title Inflammatory fibroid polyp of the small intestine
Author Hiroshi Kozawa Division of Gastroenterology, Sapporo Kosei General Hospital
Author Sei Kurokawa Division of Gastroenterology, Sapporo Kosei General Hospital
Author Akimichi Imamura Division of Gastroenterology, Sapporo Kosei General Hospital
[ Summary ] Gastrointestinal inflammatory fibroid polyps (IFPs) commonly occur in the stomach but rarely occur in the small intestine. IFPs have histological features consisting of proliferating fibrous connective tissue and small blood vessels, with inflammatory cell infiltration. IFPs originate in the submucosa and are grossly mimic GI stromal tumors. Typically, endoscopic examination shows an elevated lesion with an ulcer on top. In some cases, patients exhibit vomiting and stomachaches due to intussusceptions. Some patients also show symptoms of anemia. It is necessary to treat these conditions when the symptoms are present. If it is possible, it is recommended that endoscopic mucosal resection (EMR) be performed. However, but when an emergency arises or a malignant tumor cannot be excluded, laparoscopically assisted surgery or traditional surgery is necessary. Recurrent cases have not been reported in Japan, and the prognosis for these patients is excellent.
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