INTESTINE Vol.14 No.2(5-1)


特集名 大腸ESDとEMRのすみ分け
題名 EMR/ESDの偶発症対策 (1) EMR
発刊年月 2010年 03月
著者 日下 利広 京都桂病院消化器センター消化器内科
著者 藤井 茂彦 京都桂病院消化器センター消化器内科
著者 山川 雅史 京都桂病院消化器センター消化器内科
著者 中井 喜貴 京都桂病院消化器センター消化器内科
著者 浜田 暁彦 京都桂病院消化器センター消化器内科
著者 畦地 英全 京都桂病院消化器センター消化器内科
著者 國立 裕之 京都桂病院消化器センター消化器内科
【 要旨 】 近年,大腸ESDが盛んに行われているとはいえ,大腸EMRは大腸内視鏡治療において未だ重要であることは論を待たない.一般にEMRはESDに比して安全とされており,その術後QOLの高さが大腸EMRの大きなメリットである.本稿では,大腸EMR治療時の大きな偶発症の出血と穿孔を中心に,その臨床的背景と対策について概説した.大腸EMRのメリットである安全性・術後QOLの高さを生かすべく,偶発症発生は避けることがもっとも重要であり,日頃からの手技の向上が重要であるが,発生時にも外科手術や不幸な転帰を避けるべく,冷静で迅速・適切な判断・対処が内視鏡治療医には求められる.
Theme Selection of the therapeutic methods (EMR or ESD) for colorectal tumor
Title Major complications associated with colonic EMR
Author Toshihiro Kusaka Digestive Disease Center, Kyoto Katsura Hospital
Author Shigehiko Fujii Digestive Disease Center, Kyoto Katsura Hospital
Author Masashi Yamakawa Digestive Disease Center, Kyoto Katsura Hospital
Author Yoshitaka Nakai Digestive Disease Center, Kyoto Katsura Hospital
Author Akihiko Hamada Digestive Disease Center, Kyoto Katsura Hospital
Author Masahide Azechi Digestive Disease Center, Kyoto Katsura Hospital
Author Hiroyuki Kokuryu Digestive Disease Center, Kyoto Katsura Hospital
[ Summary ] Colorectal ESD is a useful method for coloretal neoplasm treatment. However, it is not widely accepted that ESD should be the standard treatment method because of associated technical difficulties. Therefore, colorectal EMR is still an important treatment modality. Major complications associated with colorectal EMR are bleeding and perforations. These major complications diminish the benefits of EMR, including safety and better QOL. Efforts should be made to prevent complications with this treatment. In this review, the major factors associated with colonic EMR are discussed including frequency of complications disease mechanisms and preventative measures.
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