INTESTINE Vol.14 No.1(2-1)


特集名 下血/血便をきたす腸疾患─non-IBDを中心に
題名 [各論]炎症性腸疾患と大腸癌以外の出血をきたす各種腸疾患の画像上の鑑別診断と治療 (1) 感染性腸炎
発刊年月 2010年 01月
著者 清水 誠治 大阪鉄道病院消化器内科
著者 広瀬 亮平 大阪鉄道病院消化器内科
著者 南 竜城 大阪鉄道病院消化器内科
著者 内藤 達志 大阪鉄道病院消化器内科
著者 福田 亘 大阪鉄道病院消化器内科
著者 森本 泰隆 大阪鉄道病院消化器内科
著者 清水 香代子 大阪鉄道病院消化器内科
著者 光本 保英 大阪鉄道病院消化器内科
著者 森 敬弘 大阪鉄道病院消化器内科
【 要旨 】 出血を伴う感染性腸炎で頻度が高い3疾患について述べた.カンピロバクター腸炎では血管透見のある粘膜を介した発赤斑,回盲弁上の潰瘍が特徴的であるが,潰瘍性大腸炎類似の所見を呈することもある.病原性大腸菌O157腸炎では右側結腸優位に出血性びらんと浮腫がみられ,虚血性大腸炎や抗菌薬起因性出血性大腸炎との鑑別が問題となる.アメーバ性大腸炎の典型像では直腸と盲腸にタコイボびらん様病変がみられるが,潰瘍性大腸炎やクローン病との鑑別に迷う症例もあるので注意を要する.
Theme Bloody stools in non -- IBD intestinal disorders
Title Infectious enterocolitides which cause hemorrhage
Author Seiji Shimizu Division of Gastroenterology, Osaka Railway Hospital
Author Ryohei Hirose Division of Gastroenterology, Osaka Railway Hospital
Author Ryuki Minami Division of Gastroenterology, Osaka Railway Hospital
Author Tatsushi Naito Division of Gastroenterology, Osaka Railway Hospital
Author Wataru Fukuda Division of Gastroenterology, Osaka Railway Hospital
Author Yasutaka Morimoto Division of Gastroenterology, Osaka Railway Hospital
Author Kayoko Shimizu Division of Gastroenterology, Osaka Railway Hospital
Author Yasuhide Mitsumoto Division of Gastroenterology, Osaka Railway Hospital
Author Takahiro Mori Division of Gastroenterology, Osaka Railway Hospital
[ Summary ] Clinical features and endoscopic findings of three kinds of common hemorrhagic infectious enterocolitides are described. In Campylobacter enterocolitis, characteristic endoscopic findings are scattered erythemas interspersed with normal mucosa and an ulcer on the ileocecal valve. However, diffuse inflammatory changes similar to those observed in ulcerative colitis are sometimes seen. In enteropathogenic E. coli O157 infections, diffuse hemorrhagic erosions and edematous wall thickening are observed. Differential diagnoses include ischemic colitis and antibiotic induced acute hemorrhagic colitis. In typical cases of amebic colitis, verrucous erosions with hemorrhage are observed in the rectum and cecum. However, cases which are misdiagnosed as ulcerative colitis or Crohn's disease have been observed.
戻る