INTESTINE Vol.13 No.5(6)


特集名 小腸疾患に対する最新のアプローチ
題名 [各論 -- 疾患ごとのアプローチを考える]VI. 小腸腫瘍
発刊年月 2009年 09月
著者 高橋 陽子 日本医科大学付属病院消化器内科
著者 田中 周 日本医科大学付属病院消化器内科
著者 山田 祐希江 日本医科大学付属病院消化器内科
著者 江原 彰仁 日本医科大学付属病院消化器内科
著者 小林 剛 日本医科大学付属病院消化器内科
著者 三井 啓吾 日本医科大学付属病院消化器内科
著者 藤森 俊二 日本医科大学付属病院消化器内科
著者 坂本 長逸 日本医科大学付属病院消化器内科
【 要旨 】 近年,ダブルバルーン内視鏡やカプセル内視鏡の普及に伴い,小腸には多彩な腫瘍が発生することが報告されている.本稿では発生頻度の高い悪性腫瘍を取り上げた.原発性小腸癌は腹部腫瘤やイレウス症状により,悪性リンパ腫は大半が腹部腫瘤により見つかることが多い.小腸GIST は原因不明消化管出血を契機に診断されることが多い.カルチノイドは本邦での発生頻度は非常に低いが,間欠的な腹痛により見つかることがある.現状では,小腸悪性腫瘍は症状がなければ診断が困難なため,診断時には進行していることが多い.予後の改善には早期発見が必須であり,小腸病変を疑う場合には,各種モダリティを組み合わせた積極的な小腸検査が必要である.
Theme The newest approach to the small intestinal diseases
Title Small bowel tumor
Author Yoko Takahashi Department of Internal Medicine, Division of Gastroenterology, Nippon Medical School
Author Shu Tanaka Department of Internal Medicine, Division of Gastroenterology, Nippon Medical School
Author Yukie Yamada Department of Internal Medicine, Division of Gastroenterology, Nippon Medical School
Author Akihito Ehara Department of Internal Medicine, Division of Gastroenterology, Nippon Medical School
Author Tsuyoshi Kobayashi Department of Internal Medicine, Division of Gastroenterology, Nippon Medical School
Author Keigo Mitsui Department of Internal Medicine, Division of Gastroenterology, Nippon Medical School
Author Shunji Fujimori Department of Internal Medicine, Division of Gastroenterology, Nippon Medical School
Author Choitsu Sakamoto Department of Internal Medicine, Division of Gastroenterology, Nippon Medical School
[ Summary ] In recent years, various tumors of the small bowel have frequently been reported by using new modalities such as capsule endoscopy (CE) and double balloon endoscopy (DBE). We focused on malignant tumors of the small bowel which have relatively high incidence rates. Primary adenocarcinoma is found mostly in patients with abdominal masses or symptoms of strictures. Malignant lymphoma is found primarily in patients with abdominal masses. Gastrointestinal stromal tumors (GIST) of the small bowel are often found during further evaluations of obscure gastrointestinal bleedings (OGIB). Carcinoid tumors of the small bowel, which are relatively rare in Japan, often produce intermittent abdominal pain. It is still difficult to find malignant tumors of the small bowel in patients without symptoms. Most tumors are advanced when diagnosis is achieved. Aggressive and early examinations of the small bowel with CE or DBE may lead to improved prognoses.
戻る