臨牀消化器内科 Vol.33 No.9(3)


特集名 膵神経内分泌腫瘍 update
題名 膵神経内分泌腫瘍のがん遺伝子研究―PHLDA3は膵神経内分泌腫瘍の運命を決定する
発刊年月 2018年 08月
著者 冨永 航平 国立がん研究センター研究所基礎腫瘍学ユニット/東邦大学大学院理学研究科生物分子科学専攻
著者 陳 妤 国立がん研究センター研究所基礎腫瘍学ユニット/早稲田大学大学院先進理工学研究科生命医科学専攻
著者 大木 理恵子 国立がん研究センター研究所基礎腫瘍学ユニット
【 要旨 】 膵神経内分泌腫瘍(PNETs)においてPI3K-Akt-mTOR経路が異常に活性化していることが知られている.われわれが見出したPNETsの新規がん抑制遺伝子PHLDA3は,PNETs検体においてLOH(loss of heterozygosity)とメチル化の2-hitによって機能が失われており,さらにはPHLDA3の機能喪失とPNETsの予後不良との関連が示唆された.PHLDA3はがん遺伝子Aktの活性化を特異的に抑制することでPI3K-Akt-mTOR経路を負に制御し,PNETsの発生・悪性化抑制に寄与する.PNETsの治療薬としてmTOR阻害薬であるエベロリムスやアポトーシス誘導剤であるストレプトゾトシンの使用が認可されているが,治療効果のある患者を選別することは未だにできていない.われ われは,PI3K-Akt-mTOR経路を負に制御するPHLDA3遺伝子の機能の有無が,エベロリムスをはじめとしたPNETsの治療に用いられる分子標的薬の奏効性を判断する指標となる可能性があると考え研究を進めている.
Theme Update on Pancreatic Neuroendocrine Tumors
Title PHLDA3 Determines the Destiny of Pancreatic Neuroendocrine Tumors
Author Kohei Tominaga Laboratory of Fundamental Oncology, National Cancer Center Research Institute / Department of Biomolecular Science, Graduate School of Science, Toho University
Author Yu Chen Laboratory of Fundamental Oncology, National Cancer Center Research Institute / Department of Life Science and Medical Bioscience, Graduate School of Advanced Science and Engineering, Waseda University
Author Rieko Ohki Laboratory of Fundamental Oncology, National Cancer Center Research Institute
[ Summary ] p53 and Akt are critical players with opposing effects that regulate tumorigenesis. Akt binds to phosphatidylinositol phosphates (PIPs) in the inner plasma membrane to transmit oncogenic signals, while p53 is a pivotal tumor suppresser that activates transcription of genes involved in tumor suppression.
Our group previously reported that PHLDA3 is a p53 target gene, and encodes a pleckstrin homology (PH)-domain only protein that functions as an Akt repressor. PHLDA3 inhibits Akt activation by competitive binding to PIPs through its PH domain. In human pancreatic neuroendocrine tumors (PNETs), we demonstrated that PHLDA3 undergoes 2-hit inactivation by loss of heterozygosity (LOH) and DNA-methylation. Furthermore, we demonstrated that loss of PHLDA3 function correlates with disease progression and poor prognosis. Although an Akt pathway inhibitor everolimus is approved for the treatment of advanced PNETs, it is not yet possible to use molecular analysis to select patients who benefit from everolimus treatment. We hypothesize that patients having PNETs with loss of PHLDA3 function and hyperactivated Akt benefit from everolimus treatment, and will discuss the possibility of PHLDA3 as a novel therapeutic selection marker.
戻る