臨牀消化器内科 Vol.33 No.13(2-5)


特集名 肝線維化―診断を超えて
題名 肝線維化の非侵襲的評価法 (5) 慢性肝疾患における肝線維化予想式
発刊年月 2018年 12月
著者 小野 正文 高知大学医学部消化器内科学
著者 角田 圭雄 愛知医科大学内科学講座肝胆膵内科学
著者 越智 経浩 高知大学医学部消化器内科学
著者 宗景 玄祐 高知大学医学部消化器内科学
著者 西原 利治 高知大学医学部消化器内科学
【 要旨 】 肝の線維化進展は肝癌の発症など予後に大きく関わるため,肝線維化の評価は慢性肝疾患診療においてきわめて重要である.肝線維化予想式(スコアリング)は肝線維化や肝硬変の存在により影響を受ける血液検査項目で構成されており,そのなかでも肝臓専門医以外の一般医家が日常診療で実施する検査項目や年齢,BMIなどから構成されるスコアリングはとくに有用である.FIB-4 indexやAPRIなどはどの慢性肝疾患においても有用であるが,NAFLD fibrosisscoreやBARD scoreなどNAFLD特有の有用なスコアリングが数多く報告され注目されている.外来などの日常診療においても肝線維化進展を比較的簡単に評価できるため,スコアリングの活用が期待される.
Theme Liver Fibrosis : Beyond the Diagnosis
Title Scoring Systems for the Evaluation of Hepatic Fibrosis in Chronic Liver Disease
Author Masafumi Ono Department of Gastroenterology and Hepatology, Kochi Medical School
Author Yoshio Sumida Division of Hepatology and Pancreatology, Department of Internal Medicine, Aichi Medical University
Author Tsunehiro Ochi Department of Gastroenterology and Hepatology, Kochi Medical School
Author Kensuke Munekage Department of Gastroenterology and Hepatology, Kochi Medical School
Author Toshiji Saibara Department of Gastroenterology and Hepatology, Kochi Medical School
[ Summary ] The evaluation of hepatic fibrosis is important in patients with chronic liver disease, because advanced hepatic fibrosis is closely related to unfavorable prognosis such as the development of hepatocellular carcinoma. Scoring system for evaluation of hepatic fibrosis are constituted by some factors which are affected in the advanced chronic liver diseases and liver cirrhosis. Specifically, scoring systems that are based on simple factors such as blood tests, age, and BMI, among others are popular and useful. The FIB-4 index and the APRI are useful scoring systems in patients with chronic liver diseases. Additionally, several unique scoring systems including the NAFLD fibrosis score and the BARD score have been reported for the evaluation of hepatic fibrosis in patients with NAFLD. Therefore, it is expected that such simple scoring systems would be useful for the evaluation of hepatic fibrosis in routine clinical practice.
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