臨牀消化器内科 Vol.33 No.11(4-7)


特集名 消化器病漢方治療―理論と実践
題名 実践:漢方薬治療の実際―このように治療する (7) がん化学療法副作用軽減と支持療法
発刊年月 2018年 10月
著者 元雄 良治 金沢医科大学腫瘍内科学
【 要旨 】 近年のがん支持療法の進歩により,悪心・嘔吐や好中球減少にはかなり対応できるようになったが,全身倦怠感,食欲不振,末梢神経障害に対する有効な薬剤はほとんどない.これらに対して,補中益気湯,十全大補湯,人参養栄湯,六君子湯などの補剤が有効である可能性が臨床試験で確認されつつある.これらの使い分けについては,丹念に問診と身体診察を行い,生体情報から処方のヒントを得る.タキサン系抗がん剤による末梢神経障害には牛車腎気丸が一定の有効性を示すが,プラチナ系抗がん剤によるものには現時点で有効薬がない.半夏瀉心湯は口内炎と下痢の両者に有効であり,1剤で複数の症状に対応できる漢方の特徴を示している.
Theme Kampo Medicine for Gastrointestinal Diseases -- Theory and Practice
Title Kampo Medicines as Supportive Care for Patients with Cancer Undergoing Chemotherapy
Author Yoshiharu Motoo Department of Medical Oncology, Kanazawa Medical University
[ Summary ] Recent progress in supportive care in cancer enables control of the side effects of cancer chemotherapy such as nausea and vomiting, and neutropenia. However, there are no effective measures for general malaise, anorexia, and peripheral neuropathy (PN). With regard to these difficult symptoms, Kampo medicines such as hochuekkito, juzentaihoto, ninjin'yoeito, and rikkunshito have shown beneficial effects in clinical trials. Detailed history taking and physical examination provide important clues for optimal differential use of these formulas. Although goshajinkigan is somewhat effective for taxane-induced PN, there is no useful Kampo formula for platinum-induced PN. Hangeshashinto is effective for both stomatitis and diarrhea, indicating its characteristics, which can be utilized in the management of multiple symptoms with single Kampo formula.
戻る