臨牀消化器内科 Vol.33 No.11(4-3)


特集名 消化器病漢方治療―理論と実践
題名 実践:漢方薬治療の実際―このように治療する (3) 胃もたれ,機能性ディスペプシア
発刊年月 2018年 10月
著者 富永 和作 大阪医科大学先端医療開発学講座
【 要旨 】 漢方治療は,西洋薬で治療しきれないような慢性疼痛などの愁訴や,消化器病領域における上腹部不定愁訴に対しても有効とされる.胃もたれといった曖昧な症状や,そのような症状を診断根拠とする機能性ディスペプシアという疾患が,漢方薬治療の対象となる.100種を超える漢方薬のなかで,六君子湯は,薬理機序の基礎解析に加え,臨床的有効性を示すエビデンスが豊富である.人参湯,半夏瀉心湯,半夏厚朴湯,安中散,黄連解毒湯なども有効性を示す可能性を秘めているが,エビデンスレベルは未だ低いままである.したがって,漢方治療の普及のためには,多くの漢方薬の使用経験を高め,経験値を伝えるエビデンスの集積を行うことが期待される.
Theme Kampo Medicine for Gastrointestinal Diseases -- Theory and Practice
Title Abdominal Discomfort (Fullness) and Functional Dyspepsia
Author Kazunari Tominaga Premier Developmental Research of Medicine, Osaka Medical College
[ Summary ] Kampo medicine may be useful therapy for general malaise including abdominal symptoms in the field of gastroenterology. Functional dyspepsia, a symptom-based disease, is characterized by abdominal discomfort, fullness, and epigastric pain, and thus, could be a candidate for treatment with Kampo medicine. Among over 100 kinds of Kampo medicine, rikkunshito has been analyzed for its pharmacological mechanism (s) in detail and revealed good clinical efficacies for functional gastrointestinal diseases. Besides rikkunshito, other Kampo medicines including ninjinto, hangeshashinto, hangekoubokuto, and ourengedokuto show potential clinical efficacy for the above diseases; however, the evidence level for therapeutic efficacy with these Kampo medicines remains low. With regard to wide-spread treatment with Kampo medicines, general practitioners have increasingly experienced the use of Kampo medicines, and evidence has accumulated globally, especially in Japan.
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