臨牀消化器内科 Vol.32 No.13(1)


特集名 消化器癌の拡大内視鏡診断
題名 咽頭・喉頭領域の表在癌の拡大観察診断
発刊年月 2017年 12月
著者 菊池 大輔 虎の門病院消化器内科
著者 飯塚 敏郎 虎の門病院消化器内科
著者 田中 匡実 虎の門病院消化器内科
著者 武田 英彦 虎の門病院耳鼻咽喉科
著者 布袋屋 修 虎の門病院消化器内科
【 要旨 】 多くの咽頭・喉頭表在癌が消化器内視鏡で発見され,内視鏡的に治療をされるようになっている.NBIを用いることで病変をより簡便に指摘できるようになると同時に,拡大観察を行うことで病変の質的診断も可能となる.しかし正しい診断には綺麗な視野での内視鏡観察は必須であり,そのためには工夫と経験が必要である.日本食道学会から提唱されているNBI拡大観察基準に準じることで表在咽頭癌の深達度診断が可能であるが,咽頭領域には粘膜筋板がないなど,すべてが当てはまるわけではない.本稿では,当院でのNBI拡大観察を用いた表在咽頭癌の深達度診断のアルゴリズムも解説する.
Theme Magnifying Endoscopic Diagnosis of Gastro‒intestinal Carcinomas
Title Endoscopic Observation for Superficial Pharyngeal Cancer
Author Daisuke Kikuchi Department of Gastroenterology, Toranomon Hospital
Author Toshiro Izuka Department of Gastroenterology, Toranomon Hospital
Author Masami Tanaka Department of Gastroenterology, Toranomon Hospital
Author Hidehiko Takeda Department of Otolaryngology, Toranomon Hospital
Author Shu Hoteya Department of Gastroenterology, Toranomon Hospital
[ Summary ] Recently, many lesions of superficial pharyngeal squamous cell carcinoma have been detected using gastrointestinal endoscopy. NBI (Narrow Band Imaging) magnification is useful not only for the detection but also for the characterization of superficial squamous cell carcinomas. However, for a precise diagnosis, a certain degree of knowledge and technical expertise are required.
In this paper, we describe the actual status of endoscopic observation in the pharynx and the utility of the NBI magnification for the diagnosis of the tumor invasion depth of superficial pharyngeal squamous cell carcinomas.
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