| 特集名 | ピロリ菌陰性者にみられる胃疾患の診かた ― 胃癌を中心に | |
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| 題名 | H. pylori未感染者・既感染者の胃内視鏡所見 | |
| 発刊年月 | 2017年 10月 | |
| 著者 | 間部 克裕 | 国立函館病院消化器科 |
| 著者 | 西村 友佑 | 国立函館病院消化器科 |
| 著者 | 久保 公利 | 国立函館病院消化器科 |
| 著者 | 加藤 元嗣 | 国立函館病院消化器科 |
| 【 要旨 】 | H. pylori感染率は40歳代で20％以下，10歳代では5％以下と若い世代ほど感染率が低下している．また，H. pylori感染胃炎に対する除菌治療の保険適用拡大により既感染除菌後症例が増加している．胃がんリスクはH. pylori感染か未感染か，萎縮の程度や肥厚性胃炎の有無によって大きく異なるため，胃内視鏡検査においてH. pylori未感染と既感染・現感染を鑑別することはきわめて重要である．体下部から胃角小弯にRACを認めた場合は未感染，地図状発赤を認めると既感染とする胃炎の京都分類により鑑別が可能であるが課題も指摘されている．本稿ではH. pylori未感染者・既感染者の胃内視鏡所見を概説した． | |
| Theme | How to Diagnose Gastric Diseases in Patients without Helicobacter pylori Infection | |
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| Title | Endoscopic Findings of Uninfected or Past—infected H. pylori Patients | |
| Author | Katsuhiro Mabe | Department of Gastroenterology, National Hakodate Hospital |
| Author | Yusuke Nishimura | Department of Gastroenterology, National Hakodate Hospital |
| Author | Kimitoshi Kubo | Department of Gastroenterology, National Hakodate Hospital |
| Author | Mototsugu Kato | Department of Gastroenterology, National Hakodate Hospital |
| [ Summary ] | The prevalence of Helicobacter pylor (H. pylori) infection in Japan is decre asing, especially in the younger Japanese populations. Since expansion of public insurance against H. pylori gastritis, past‒infected H. pylori patients are increasing. The gastric cancer risks for H. pylori infection patients are gastric mucosal atrophy and gastric fold enlargement. Thus, the endoscopic diagnosis of H. pylori status is crucial. According to the Kyoto classification of gastritis, the RAC (regular arrangement of collecting venules) signs at the lesser curvature of the lower gastric body or gastric angle indicate an uninfected H. pylori patient, and the map‒like redness indicates a past‒infected H. pylori patient. In this paper, I would like to explain the endoscopic findings of uninfected and past‒infected H. pylori patients. |
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