臨牀消化器内科 Vol.28 No.9(4-2)


特集名 肝移植 ― 現状と展望
題名 生体肝移植 (2) 生体肝移植ドナーをめぐる問題
発刊年月 2013年 08月
著者 山敷 宣代 国際医療福祉大学山王メディカルセンター消化器内科/東京大学医学部附属病院臓器移植医療部/東京大学医学部附属病院消化器内科
著者 菅原 寧彦 東京大学医学部附属病院臓器移植医療部/東京大学医学部附属病院人工臓器・移植外科
著者 長谷川 潔 東京大学医学部附属病院人工臓器・移植外科
著者 野尻 佳代 東京大学医学部附属病院臓器移植医療部
著者 小池 和彦 東京大学医学部附属病院消化器内科
著者 國土 典宏 東京大学医学部附属病院臓器移植医療部/東京大学医学部附属病院人工臓器・移植外科
【 要旨 】 安全な生体肝移植ドナー手術は,肝胆膵外科領域および移植外科領域の叡智のうえに成り立つ.日本では脳死肝移植件数が限られているため,肝移植を希望する患者の90%が生体肝移植により恩恵を受けている.一方で,ドナーをめぐっては,合併症や死亡の報告などの医学的な問題のほかに,倫理的,心理社会的な問題も生じうる.さまざまな問題に対応するためには,外科医のみならず移植コーディネーターや内科医,精神科医などによるチーム医療が不可欠である.本稿では,生体肝移植の現状と合併症および倫理的・心理社会的な問題点について述べ,それらに対処するためのドナー評価手順についても言及する.
Theme Liver Transplantation -- Current Status and Perspective
Title Living Liver Donor Issues
Author Noriyo Yamashiki Department of Gastroenterology, Sanno Medical Center, International University of Health and Welfare / Organ Transplantation Service, Graduate School of Medicine, University of Tokyo / Department of Gastroenterology, Graduate School of Medicine, Universit
Author Yasuhiko Sugawara Organ Transplantation Service, Graduate School of Medicine, University of Tokyo / Artificial Organ Transplantation Division, Department of Surgery, Graduate School of Medicine, University of Tokyo
Author Kiyoshi Hasegawa Artificial Organ Transplantation Division, Department of Surgery, Graduate School of Medicine, University of Tokyo
Author Kayo Nojiri Organ Transplantation Service, Graduate School of Medicine, University of Tokyo
Author Kazuhiko Koike Department of Gastroenterology, Graduate School of Medicine, University of Tokyo
Author Norihiro Kokudo Organ Transplantation Service, Graduate School of Medicine, University of Tokyo / Artificial Organ Transplantation Division, Department of Surgery, Graduate School of Medicine, University of Tokyo
[ Summary ] The wisdom accumulated by hepato-biliary surgeons and transplant surgeons has made it possible to safely perform living liver donor operations. Due to the scarce number of deceased donors, 90 % of liver transplantation is performed with living donors. While patients benefit from living donor liver transplantation, we must face the possibility of morbidity and mortality in living liver donors, as well as ethical and psychosocial problems. In order to address the issues involved with living liver donors, it is important for us to work together with transplant surgeons, physicians, transplant coordinators, psychiatrists, and other specialists to form transplant teams. We describe issues involved with living liver donors and explain donor evaluation procedures.
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