臨牀消化器内科 Vol.28 No.9(2)


特集名 肝移植 ― 現状と展望
題名 欧米・アジアの肝移植の現状
発刊年月 2013年 08月
著者 内田 浩一郎 旭川医科大学外科学講座消化器病態外科学分野
著者 谷口 雅彦 旭川医科大学外科学講座消化器病態外科学分野
著者 今井 浩二 旭川医科大学外科学講座消化器病態外科学分野
著者 永生 高広 旭川医科大学外科学講座消化器病態外科学分野
著者 渡邉 賢二 旭川医科大学外科学講座消化器病態外科学分野
著者 宮本 正之 旭川医科大学外科学講座消化器病態外科学分野
著者 松坂 俊 旭川医科大学外科学講座消化器病態外科学分野
著者 鈴木 和香子 旭川医科大学外科学講座消化器病態外科学分野
著者 古川 博之 旭川医科大学外科学講座消化器病態外科学分野
【 要旨 】 アジアにおける肝移植件数は,生体肝移植を中心に急速に増加している.しかし,脳死からの臓器提供は各国の文化・社会・経済的因子によりさまざまであり,依然として少ない.そのため脳死診断と臓器提供同意に関する法律の変更や,医療者への教育,ドナーアクションが重要視されている.一方で,欧米においては,すでに脳死ドナーからの臓器提供のシステムは確立されており,アメリカでは,臓器の分布や分配方法,優先順位について,さらには各移植センターへの厳しすぎる評価機構により,移植医療の発展が遅れる可能性が危惧されている.ヨーロッパにおいては,肝臓の分割移植や心停止後ドナーの使用など,限られたドナー・プールのなかで臓器を有効に使用する試みが盛んになってきている.
Theme Liver Transplantation -- Current Status and Perspective
Title Current Status of Liver Transplantation in Europe, the United States, Asia
Author Koichiro Uchida Department of Surgery, Asahikawa Medical University
Author Masahiko Taniguchi Department of Surgery, Asahikawa Medical University
Author Koji Imai Department of Surgery, Asahikawa Medical University
Author Takahiro Nagao Department of Surgery, Asahikawa Medical University
Author Kenji Watanabe Department of Surgery, Asahikawa Medical University
Author Masayuki Miyamoto Department of Surgery, Asahikawa Medical University
Author Shun Matsusaka Department of Surgery, Asahikawa Medical University
Author Wakako Suzuki Department of Surgery, Asahikawa Medical University
Author Hiroyuki Furukawa Department of Surgery, Asahikawa Medical University
[ Summary ] The number of liver transplants performed in Asia has increased rapidly with the development of living donor liver transplantation. However, the deceased donation rate is low in Asia due to social, cultural, religious, and economic factors. There is a potential for increased deceased donation through legislation, education and donor actions. In Europe and the United States, conversely, those systems associated with deceased donation have been established. There is more discussion regarding the allocation and distribution of organs, and patient priority. Furthermore, public strict evaluation of transplant centers lead not to take unstable risky donors and recipients, lessening the negative impacts on transplant patients. European countries are striving to make use of all potential donors. This is accomplished through methods such as using marginal grafts from donations after cardiac death, or split liver graft transplantation.
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